Дефиниција
Побачај је побачај, односно непрекинути изгон плода пре 22 недеље аменореје (време трудноће рачуна се од првог дана последњег периода): након 22 недеље то је када правно сматра да је плод одржив. Побачај се може догодити изолирано и врло је чест, као што се догађа у готово једној од четири трудноће, или се може поновити: у овом случају се говори о абортусној болести и мора се тражити узрок. Узроци побачаја могу бити:
- Мајке: системска болест, хормонални проблеми или гениталне аномалије;
- Фетални: неправилности фетуса, наследне болести, ненормална количина амнионске течности, вишеструка трудноћа.
Симптоми
Симптоми побачаја зависиће од тога колико је трудноћа узнапредовала. У случају раног побачаја, трудница може имати више или мање значајне губитке крви (метроррхагиа) од првих недеља трудноће. Понекад се ембрион може спонтано избацити. Не прате их увијек грчеви и трбушни грчеви. У напреднијој фази трудноће жена може трпети редовне контракције, значајније губитке крви, а понекад и губитак амнионске течности.
Дијагноза
Клиничким прегледом ће се утврдити степен отварања спољног отвора грлића материце, који ће изгледати отворен. Комплементарни прегледи помоћи ће у потврђивању спонтаног побачаја. То ће се практиковати:
- карлица ултразвук,
- доза бета-ХЦГ у плазми у случају сумње у којој ћемо наћи смањење овог хормона.
Може се обавити неколико крвних испитивања праћених са неколико дана интервала.
Лечење
Када је доказан природни побачај и фетус није спонтано протеран, разматра се неколико терапијских алтернатива:
- у случају трудноће аменореје краће од 8 недеља, спонтано је и потпуно избацивање јајашца, а обично се очекује да ће се догодити ова природна појава;
- лекови на бази хормона (простагландини) могу се користити за подстицање избацивања из јаја (ова техника је контроверзна);
- Аспирација јаја је пожељнија у случају побачаја након 8 недеља аменореје.
Превенција
Да би се добила максимална шанса за преношење трудноће на термин, превенција игра важну улогу. Треба:
- престати пушити;
- не користите дрогу или алкохолна пића;
- ограничити стрес;
- смањити интензитет физичке активности;
- усвојите здраву и уравнотежену исхрану ..
