Биопсија ендометријума - индикације и ток поступка, компликације

Биопсија ендометријума (материце) може открити болести које се развијају унутар слузнице материце, попут рака ендометријума. Које су индикације за биопсију ендометријума? Како се припремити за то? О чему се ради? Боли ли биопсија ендометријума?

Биопсија ендометријума подразумева узимање дела слузнице материце (ендометријума) како би се - након одговарајуће припреме - прегледало под микроскопом (хистопатолошки преглед).Биопсија ендометријума открива болести које се развијају унутар слузнице матернице.

Биопсија ендометријума може се извршити на два начина:

• узимање било ког фрагмента слузнице материце - то је цистична биопсија материце
• киретажом матерничне шупљине, односно уклањањем целокупног садржаја матерничне шупљине

Киретажа матерничне шупљине може заменити киретажну биопсију ендометријума, али цистична биопсија ендометријума, на пример када се сумња на рак ендометријума, не може заменити киретажу целе матерничне шупљине. Током биопсије коса ендометријума, материјал се сакупља „слепо“, тако да се могу превидети мање лезије.

Биопсија ендометријума - индикације

• абнормално крварење - код жена старијих од 40 година; код млађих пацијената са факторима ризика за развој карцинома ендометријума, као и код жена чија крварења из вагине не попуштају упркос фармаколошком лечењу
  
  
• ретки периоди (сугеришући да су циклуси ановулаторни)
  
  
• проблеми са затрудњењем - биопсија ендометријума вам омогућава да проверите да ли су ове врсте проблема настале услед промена у матерничкој шупљини
  
  
• сумња на ектопичну трудноћу (након негативног резултата Доугласове пункције)

Како се припремити за тест?

Пре биопсије ендометријума треба обавити гинеколошки преглед и било који други тест (у зависности од стања пацијента и индикација лекара).

Један од најважнијих тестова је онај који ће потврдити или искључити трудноћу (биопсија ендометријума може довести до побачаја). Поред тога, не би требало да користите вагиналне производе или тампоне пре поступка.

Како се ради биопсија ендометријума?

Пацијент лежи у гинеколошкој столици (на леђима савијених ногу). Тада лекар ставља вакул у вагину и хвата пацијента специјалним алатом, тзв лопта, вагинални део грлића материце.

Тада се цервикални канал прошири. Тада лекар уводи посебан алат у генитални тракт који му омогућава да исече било који фрагмент ендометријума. Следећа фаза поступка је сондирање шупљине материце посебном сондом и сакупљање фрагмента слузнице материце, који се шаље на хистопатолошки преглед.

Код жена које су родиле вагинално, биопсија ендометријума је обично једноставна. Теже је сакупљати материјал код жена које нису родиле или су претрпеле царски рез и које су претходно биле подвргнуте операцији грлића материце, нпр. Конизацији.

Биопсија ендометријума - након операције

Пацијент остаје под медицинским надзором од неколико до неколико сати након поступка. Уочавање може трајати неколико дана након операције.

Ваш лекар ће можда желети да узимате антибиотик неколико дана како бисте спречили инфекцију. Сполни односи могући су након две недеље.

Биопсија ендометријума - компликације

Слабост, мучнина, благи болови у стомаку, контракције материце су могуће компликације након биопсије ендометријума. Зид материце може се пробити током поступка, али то је ретко.