Цастле Фацтор (Интерни фактор, ИФ) - Тест цена, индикације, резултати

Цастле фактор, или својствени фактор или фактор ИФ, је протеин који луче паријеталне ћелије желуца и неопходан је за апсорпцију витамина Б12 из хране. Који су узроци и симптоми његовог недостатка? Шта је тест антитела на фактор фактора Цастле? Како протумачити резултате теста и која је његова цена?

Преглед садржаја

1. Цастле Фацтор (Интерни фактор, ИФ) - узроци недостатка
2. Симптоми недостатка Цастле фактора (суштински фактор, ИФ)
3. Цастле-ов фактор (унутрашњи фактор, ИФ) - индикације за студију
4. Цастлеов фактор (унутрашњи фактор, ИФ) - шта је тест?
5. Резултати Цастле Фацтор-а (Интерни фактор, ИФ)

Цастлеов фактор или својствени фактор (ИФ) је гликопротеин који луче паријеталне ћелије фундуса. Цастле-ов фактор одговоран је за апсорпцију витамина Б12 из хране. Стварајући комплекс са витамином Б12, штити га од дигестивних ензима у дигестивном тракту.

Затим, у терминалном илеуму, витамин Б12-Цастле фактор комплекс се апсорбује након везивања за специфичне рецепторе на површини ћелија епителног црева.

Цастле Фацтор (Интерни фактор, ИФ) - узроци недостатка

Урођени недостатак фактора замка је врло ретка болест узрокована мутацијама у ГИФ гену које се наслеђују на аутосомно рецесивни начин. Први симптоми урођеног недостатка фактора Цастле-а појављују се врло рано (пре 5. године).

Чешћи узрок недостатка Цастле фактора је аутоимуни процес, којим тело производи антитела на фактор.

Последица аутоимунског процеса је недостатак витамина Б12 и појава Аддисон-Биермерове болести (или пернициозне анемије). Антитела могу блокирати везивање витамина Б12 за Цастле фактор или блокирати везивање комплекса витамина Б12-Цастле фактор за одређене рецепторе.

То је болест која резултира губитком паријеталних ћелија које производе Цастле Фацтор. Болест је прогресивна и започиње благим упалом, што резултира потпуним нестанком Цастле фактора и недостатком витамина Б12 током неколико година.

Главни симптом је мегалобластична анемија и неуропсихијатријски поремећаји. Аддисон-Биермерова болест је много чешћа код људи из северне Европе него код људи из других региона Европе и Африке. Штавише, болест врло често коегзистира са другим аутоимуним болестима.

Остали узроци недостатка Цастле фактора укључују стање након делимичне или потпуне гастректомије и атрофични гастритис због инфекције Хелицобацтер пилори.

Симптоми недостатка Цастле фактора (суштински фактор, ИФ)

Последица недостатка Цастле фактора је немогућност апсорпције витамина Б12 и његовог недостатка. Витамин Б12 игра кључну улогу у формирању хематопоетског система, мијелинских овојница у неуронима и синтези неуротрансмитера. Стога, симптоми недостатка Цастле фактора укључују:

• хроничног умора
• умор
• бледило коже и слузокоже
• депресија
• проблеми са меморијом
• главобоља и вртоглавица
• утрнулост и / или трнци у екстремитетима
• поремећај чула
• смањена оштрина вида

Цастле-ов фактор (унутрашњи фактор, ИФ) - индикације за студију

• диференцијација макроцитне анемије
• низак ниво витамина Б12 у крви
• сумња на Аддисон-Биермерову болест
• присуство аутоимуних болести, као што су дијабетес типа 1, Аддисон-ова болест, Хасхимото-ова болест
• атрофични гастритис

Цастлеов фактор (унутрашњи фактор, ИФ) - шта је тест?

Цастле-ов фактор се може одредити у желучаном соку сакупљеном сондом након пре примене пентагастрина (синтетички облик гастрина).

Други приступ је индиректна дијагноза недостатка Цастле фактора помоћу Сцхиллинг теста. Тест се састоји у томе што пацијент прогута таблету која садржи радиообележени витамин Б12 и даје необележени витамин Б12 интрамускуларно након 1-2 сата.

Излучивање витамина Б12 у урину се затим мери 24 сата касније. Међутим, с обзиром на сложеност теста и проблеме повезане са употребом радиоактивних средстава, тест се данас ретко користи.

Најчешћи и најмање инвазиван тест је одређивање антитела против Цастле-овог фактора у крви, која се сматрају специфичним маркером Аддисон-Биермерове болести (јављају се код 40-80% пацијената). Антитела на Цастлеов фактор су углавном ИгГ антитела и долазе у два облика:

• блокирајући везивање витамина Б12 за Цастле фактор
• блокирајући везивање комплекса витамина Б12-Цастле фактор за специфичне рецепторе на површини епителних ћелија

Антитела су присутна и у крви и у желучаном соку. Међутим, последњим доминирају антитела ИгА. Тест се изводи на празан стомак из венске крви узете из флексије лакта. Цена теста варира између 70-120 ПЛН.

Лабораторијске методе коришћене за одређивање антитела на Цастлеов фактор укључују Вестернблот, ЕЛИСА и ЦЛИА. Омогућавају откривање оба облика антитела помоћу рекомбинантних хуманих антигена. Поред тога, ЦЛИА и ЕЛИСА методе одликују се високом осетљивошћу и специфичношћу и омогућавају квантитативну процену нивоа антитела, што је веома корисно у праћењу болести.

Резултати Цастле Фацтор-а (Интерни фактор, ИФ)

Присуство антитела на фактор Цастле-а са истовременом мегалобластичном анемијом, ниским нивоом витамина Б12, позитивним Сцхиллинговим тестом или доказима атрофичног гастритиса указује на Аддисон-Биермерову болест.

Негативан тест антитела на фактор Цастле-а не искључује увек Аддисон-Биермерову болест, јер половина пацијената нема ова антитела.

У случају сумње, вреди размислити о одређивању антитела против паријеталних ћелија у желуцу, које се такође могу јавити код људи са Аддисон-Биермеровом болешћу.

Литература:

1. Цакует Р. 250 лабораторијски тестови - када наручити, како тумачити. Издавачка кућа ПЗВЛ Варшава 2012, друго издање.
2. Интерне болести, приредио Сзцзеклик А., Медицина Практицзна Краков 2005.
3. Биззаро Н. и Антицо А. Дијагноза и класификација пернициозне анемије. Аутоиммун Рев. 2014, 13 (4-5), 565-8.

О аутору

Каролина Карабин, др мед., Молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс Полска, биолог са специјализацијом из микробиологије и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао на Факултету за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику, шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одељењу за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је титулу доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научно-популарних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста у пољу лабораторијске дијагностике, води основно одељење Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД-у за дијете. Своје практично знање о дијагностици и дијетотерапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и на веб локацијама. Посебно је занима утицај модерног начина живота на молекуларне процесе у телу.