---cena-badania-wskazania-wyniki.jpg)
Цастле фактор, или својствени фактор или фактор ИФ, је протеин који луче паријеталне ћелије желуца и неопходан је за апсорпцију витамина Б12 из хране. Који су узроци и симптоми његовог недостатка? Шта је тест антитела на фактор фактора Цастле? Како протумачити резултате теста и која је његова цена?
Преглед садржаја
- Цастле Фацтор (Интерни фактор, ИФ) - узроци недостатка
- Симптоми недостатка Цастле фактора (суштински фактор, ИФ)
- Цастле-ов фактор (унутрашњи фактор, ИФ) - индикације за студију
- Цастлеов фактор (унутрашњи фактор, ИФ) - шта је тест?
- Резултати Цастле Фацтор-а (Интерни фактор, ИФ)
Цастлеов фактор или својствени фактор (ИФ) је гликопротеин који луче паријеталне ћелије фундуса. Цастле-ов фактор одговоран је за апсорпцију витамина Б12 из хране. Стварајући комплекс са витамином Б12, штити га од дигестивних ензима у дигестивном тракту.
Затим, у терминалном илеуму, витамин Б12-Цастле фактор комплекс се апсорбује након везивања за специфичне рецепторе на површини ћелија епителног црева.
Цастле Фацтор (Интерни фактор, ИФ) - узроци недостатка
Урођени недостатак фактора замка је врло ретка болест узрокована мутацијама у ГИФ гену које се наслеђују на аутосомно рецесивни начин. Први симптоми урођеног недостатка фактора Цастле-а појављују се врло рано (пре 5. године).
Чешћи узрок недостатка Цастле фактора је аутоимуни процес, којим тело производи антитела на фактор.
Последица аутоимунског процеса је недостатак витамина Б12 и појава Аддисон-Биермерове болести (или пернициозне анемије). Антитела могу блокирати везивање витамина Б12 за Цастле фактор или блокирати везивање комплекса витамина Б12-Цастле фактор за одређене рецепторе.
То је болест која резултира губитком паријеталних ћелија које производе Цастле Фацтор. Болест је прогресивна и започиње благим упалом, што резултира потпуним нестанком Цастле фактора и недостатком витамина Б12 током неколико година.
Главни симптом је мегалобластична анемија и неуропсихијатријски поремећаји. Аддисон-Биермерова болест је много чешћа код људи из северне Европе него код људи из других региона Европе и Африке. Штавише, болест врло често коегзистира са другим аутоимуним болестима.
Остали узроци недостатка Цастле фактора укључују стање након делимичне или потпуне гастректомије и атрофични гастритис због инфекције Хелицобацтер пилори.
Симптоми недостатка Цастле фактора (суштински фактор, ИФ)
Последица недостатка Цастле фактора је немогућност апсорпције витамина Б12 и његовог недостатка. Витамин Б12 игра кључну улогу у формирању хематопоетског система, мијелинских овојница у неуронима и синтези неуротрансмитера. Стога, симптоми недостатка Цастле фактора укључују:
- хроничног умора
- умор
- бледило коже и слузокоже
- депресија
- проблеми са меморијом
- главобоља и вртоглавица
- утрнулост и / или трнци у екстремитетима
- поремећај чула
- смањена оштрина вида
Цастле-ов фактор (унутрашњи фактор, ИФ) - индикације за студију
- диференцијација макроцитне анемије
- низак ниво витамина Б12 у крви
- сумња на Аддисон-Биермерову болест
- присуство аутоимуних болести, као што су дијабетес типа 1, Аддисон-ова болест, Хасхимото-ова болест
- атрофични гастритис
Цастлеов фактор (унутрашњи фактор, ИФ) - шта је тест?
Цастле-ов фактор се може одредити у желучаном соку сакупљеном сондом након пре примене пентагастрина (синтетички облик гастрина).
Други приступ је индиректна дијагноза недостатка Цастле фактора помоћу Сцхиллинг теста. Тест се састоји у томе што пацијент прогута таблету која садржи радиообележени витамин Б12 и даје необележени витамин Б12 интрамускуларно након 1-2 сата.
Излучивање витамина Б12 у урину се затим мери 24 сата касније. Међутим, с обзиром на сложеност теста и проблеме повезане са употребом радиоактивних средстава, тест се данас ретко користи.
Најчешћи и најмање инвазиван тест је одређивање антитела против Цастле-овог фактора у крви, која се сматрају специфичним маркером Аддисон-Биермерове болести (јављају се код 40-80% пацијената). Антитела на Цастлеов фактор су углавном ИгГ антитела и долазе у два облика:
- блокирајући везивање витамина Б12 за Цастле фактор
- блокирајући везивање комплекса витамина Б12-Цастле фактор за специфичне рецепторе на површини епителних ћелија
Антитела су присутна и у крви и у желучаном соку. Међутим, последњим доминирају антитела ИгА. Тест се изводи на празан стомак из венске крви узете из флексије лакта. Цена теста варира између 70-120 ПЛН.
Лабораторијске методе коришћене за одређивање антитела на Цастлеов фактор укључују Вестернблот, ЕЛИСА и ЦЛИА. Омогућавају откривање оба облика антитела помоћу рекомбинантних хуманих антигена. Поред тога, ЦЛИА и ЕЛИСА методе одликују се високом осетљивошћу и специфичношћу и омогућавају квантитативну процену нивоа антитела, што је веома корисно у праћењу болести.
Резултати Цастле Фацтор-а (Интерни фактор, ИФ)
Присуство антитела на фактор Цастле-а са истовременом мегалобластичном анемијом, ниским нивоом витамина Б12, позитивним Сцхиллинговим тестом или доказима атрофичног гастритиса указује на Аддисон-Биермерову болест.
Негативан тест антитела на фактор Цастле-а не искључује увек Аддисон-Биермерову болест, јер половина пацијената нема ова антитела.
У случају сумње, вреди размислити о одређивању антитела против паријеталних ћелија у желуцу, које се такође могу јавити код људи са Аддисон-Биермеровом болешћу.
Литература:
- Цакует Р. 250 лабораторијски тестови - када наручити, како тумачити. Издавачка кућа ПЗВЛ Варшава 2012, друго издање.
- Интерне болести, приредио Сзцзеклик А., Медицина Практицзна Краков 2005.
- Биззаро Н. и Антицо А. Дијагноза и класификација пернициозне анемије. Аутоиммун Рев. 2014, 13 (4-5), 565-8.
---cena-badania-wskazania-wyniki_1.jpg)
