Петак, 22. новембар 2013. - Систематски преглед медицинске литературе показује да се половина феталних малформација може открити ултразвуком током првог тромесечја трудноће.
Стопе откривања варирају у зависности од врсте малформација и коришћене ултразвучне технике, тврде аутори студије објављене у часопису Обстетрицс & Гинецологи.
Уз помоћ ових резултата, лекари који користе ултразвук за идентификацију знакова хромозомске неправилности такође би требало детаљно да процене анатомију фетуса, наводи коаутор студије, др А. Цристина Росси, са Универзитета у Барију, у Италији.
"Морамо инсистирати на томе да иако ултразвук првог тромјесечја може открити 50 посто малформација фетуса, не замјењује ултразвук другог тромјесечја јер се неколико малформација појављује након првог тромјесечја", додао је Росси.
"Поред тога, када се посумња на урођену ману у првом тромесечју и мора се потврдити касније, појављује се анксиозност мајке", рекао је.
Први ултразвук је урађен између 11. и 14. недеље гестације, како би се проценила нухална прозирност плода, како су објаснили Росси и др Федерицо Префумо.
Стручњаци истичу да је технолошки напредак побољшао визуализацију анатомије фетуса, што омогућава идентификацију осталих феталних аномалија раним ултразвуком.
Росси и Префумо идентификовали су 19 студија на 78.002 фетуса, укључујући 996 са потврђеним малформацијама постнаталним или постмортем прегледима. Ултразвучно скенирање између 11. и 14. недеље трудноће открило је малформације у 51 посто (472) плода са тим оштећењима.
Стопа откривања варирала је у зависности од малформације: највиша је одговарала абнормалностима врата (92 процента), а најнижа, екстремитетима, лицу и генитоуринарном тракту (34 процента за сваки случај).
Откривање вишеструких оштећења било је чешће него код изолованих малформација (60 наспрам 44 процента), док је стопа откривања била већа код трудница високог ризика (65 процената).
Комбиноване трансабдоминалне и трансвагиналне технике достигле су стопу детекције од 62 процената, док је само трансабдоминална техника износила 51 проценат, а сама трансвагинална техника 34 одсто.
Стопе детекције такође су варирале за сваку врсту малформације.
На пример, варирали су од 1 до 49 процената за спина бифида или хидроцефалус; 50 до 99 процената за валвуларну болест и септалне дефекте; и били су 100 процената за акранију и аненцефалију, а 0 процената за агенезу калозума тела и мокраћног мехура.
"Мислимо да би требало применити стандардизоване критеријуме да би се оптимизирала тачност раног ултразвука у откривању малформација фетуса", пишу аутори.
"Открили смо хетерогеност у студијама, углавном у техникама", објаснио је Росси е-поштом.
"Стандардизовани критеријуми треба да послуже смањењу ове хетерогености и процене најбоље технике; на пример, ако се трансвагинални приступ увек примењује или само када трансабдоминални ултразвук открива сумњиве знакове феталних абнормалности", закључио је.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
Ознаке:
Провери Спа Рез-И-Дете
Стопе откривања варирају у зависности од врсте малформација и коришћене ултразвучне технике, тврде аутори студије објављене у часопису Обстетрицс & Гинецологи.
Уз помоћ ових резултата, лекари који користе ултразвук за идентификацију знакова хромозомске неправилности такође би требало детаљно да процене анатомију фетуса, наводи коаутор студије, др А. Цристина Росси, са Универзитета у Барију, у Италији.
"Морамо инсистирати на томе да иако ултразвук првог тромјесечја може открити 50 посто малформација фетуса, не замјењује ултразвук другог тромјесечја јер се неколико малформација појављује након првог тромјесечја", додао је Росси.
"Поред тога, када се посумња на урођену ману у првом тромесечју и мора се потврдити касније, појављује се анксиозност мајке", рекао је.
Први ултразвук је урађен између 11. и 14. недеље гестације, како би се проценила нухална прозирност плода, како су објаснили Росси и др Федерицо Префумо.
Стручњаци истичу да је технолошки напредак побољшао визуализацију анатомије фетуса, што омогућава идентификацију осталих феталних аномалија раним ултразвуком.
Росси и Префумо идентификовали су 19 студија на 78.002 фетуса, укључујући 996 са потврђеним малформацијама постнаталним или постмортем прегледима. Ултразвучно скенирање између 11. и 14. недеље трудноће открило је малформације у 51 посто (472) плода са тим оштећењима.
Стопа откривања варирала је у зависности од малформације: највиша је одговарала абнормалностима врата (92 процента), а најнижа, екстремитетима, лицу и генитоуринарном тракту (34 процента за сваки случај).
Откривање вишеструких оштећења било је чешће него код изолованих малформација (60 наспрам 44 процента), док је стопа откривања била већа код трудница високог ризика (65 процената).
Комбиноване трансабдоминалне и трансвагиналне технике достигле су стопу детекције од 62 процената, док је само трансабдоминална техника износила 51 проценат, а сама трансвагинална техника 34 одсто.
Стопе детекције такође су варирале за сваку врсту малформације.
На пример, варирали су од 1 до 49 процената за спина бифида или хидроцефалус; 50 до 99 процената за валвуларну болест и септалне дефекте; и били су 100 процената за акранију и аненцефалију, а 0 процената за агенезу калозума тела и мокраћног мехура.
"Мислимо да би требало применити стандардизоване критеријуме да би се оптимизирала тачност раног ултразвука у откривању малформација фетуса", пишу аутори.
"Открили смо хетерогеност у студијама, углавном у техникама", објаснио је Росси е-поштом.
"Стандардизовани критеријуми треба да послуже смањењу ове хетерогености и процене најбоље технике; на пример, ако се трансвагинални приступ увек примењује или само када трансабдоминални ултразвук открива сумњиве знакове феталних абнормалности", закључио је.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
