Моја ћерка има 4 године. На билансу стања четворогодишњака испоставило се да му је крвни притисак био превисок 110/90. Желео бих да знам који је тачан крвни притисак и шта може значити тако повећан притисак?
Здраво. Мерење крвног притиска код малог детета је тешко питање, а питање стандарда не може се коментарисати навођењем једне вредности. То је због чињенице да се деца развијају различитим брзинама, а концепт норме у овом добу је прилично широк. За процену параметара у складу са принципима ширих стандарда дечјег развоја, тзв перцентилне мреже. Подаци који падају између 3. и 97. перцентила сматрају се нормама. Уз помоћ решетке, између осталог, процењују се висина, тежина, обим главе - можда сте видели кривине постављене на решетку у ординацији педијатра, захваљујући којима можете очитати перцентил датог параметра. Већ неко време имамо и перцентилну мрежу вредности притиска код мале деце. Развијени су на основу мерења притиска код мале деце. У литератури се верује да ако притисак код детета пређе 90. перцентил, постоји повећани ризик од развоја хипертензије у одраслој доби. За четворогодишњу девојчицу, вредности 90. перцентила су 111/68. Тако је у случају девојчице систолни крвни притисак нешто испод 90. перцентила, док је дијастолни крвни притисак изнад 90. перцентила. Овде треба напоменути да је мерење дијастоличког притиска (супротно изгледу, који се може извести из посматрања самог мерења) прилично сложено питање и у стручној литератури постоји много разматрања на ову тему. Када тестирамо притисак, чујемо тонове у слушалици различитих јачина звука. Постоји 5 фаза ових тонова. Фаза ИВ је да смањи тонове, а В фаза је потпуни нестанак ових тонова. Неки стручњаци сматрају да фаза ИВ одговара дијастолном притиску, други фази В, тј. Потпуном нестајању тонова. Како су тонови између фазе ИВ и В врло меки, понекад је тешко тачно проценити да ли се одвија фаза В - нпр. Када се чује бука током прегледа или када беба плаче. Тачна процена тонова је могућа када се за мерење користи живин апарат. Када се користи електронски уређај за мерење, догоди се још једна ситуација - уређај дијастолички притисак аутоматски израчунава на основу формуле. Нису све формуле довољно тачне и не одражавају увек на одговарајући начин оно што се дешава у телу тестиране особе. Поуздан инструмент за мерење притиска треба да потврди одговарајући научни одбор. Дакле, у случају девојчице, мерење крвног притиска треба наставити - важно је користити одговарајућу мерну опрему и одговарајућу негу током теста. Неће свако дете које је током прегледа имало висок крвни притисак као дете развити висок крвни притисак у одраслој доби. Развоју хипертензије погодује коегзистенција прекомерне телесне тежине и дијета богата натријумовим јоном. Требали бисте развити здраве прехрамбене навике код своје ћерке, избегавајући слане грицкалице као што су - слане кокице, чипс, крекери, слани штапићи. Ако дете има висок крвни притисак, а породица има висок крвни притисак код родитеља или баке и деке, то такође повећава ризик од развоја хипертензије у одраслом добу. Адолесценција је важан период за усклађивање дететовог крвног притиска, јер породична хипертензија често постаје очигледна у овом тренутку. Поздрав, др мед. Кристина Книпл
Имајте на уму да је одговор нашег стручњака информативан и неће заменити посету лекару.
Кристина КниплИнтерниста, хипертензиолог, главни уредник „Газета дла Лекарзи“.
