НЕКЛАДЕНО УКРАТИ - узроци и лечење

Инконтиненција фекалија је најчешћи проблем старијих људи, али се може јавити у било којој доби, укључујући и децу. Узроци фекалне инконтиненције варирају. То могу бити хемороиди, тј. Аналне варикозе. Инконтиненција фекалија може се јавити и након порођаја. Сазнајте који су још узроци фекалне инконтиненције и који је третман.

Инконтиненција столице представља проблем код контроле дефекације (дефекације) и изласка гасова из дигестивног тракта. Према доступним статистикама, фекална инконтиненција представља проблем од 2-3% широм света. људи. Неки пацијенти који се боре са фекалном инконтиненцијом, вероватно због срамоте, избегавају да разговарају са лекарима о свом проблему, због чега се верује да је процењена учесталост ове болести заправо потцењена.

Инконтиненција столице је значајан проблем јер може довести до иритације аналног подручја (може довести до кожних инфекција у овом делу тела и стварања хроничних, тешко зарастајућих рана), као и до значајних психолошких поремећаја. Пацијент који изгуби контролу над једном таквом основном физиолошком активношћу као што је дефекација може доживети значајан пад самопоштовања и на крају може једноставно почети да се изолује од других. Такве компликације могу се спречити лечењем фекалне инконтиненције - пацијентима су на располагању и нехируршке методе и хируршки третман.

Слушајте о фекалној инконтиненцији, сазнајте више о узроцима и лечењу. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Инконтиненција столице - узроци

Инконтиненција столице може се јавити код пацијента од рођења - то је случај код деце са оштећењима у структури ануса и код деце са оштећењима кичмене мождине.

Инконтиненција фекалија такође може бити стечено стање.Генерално, било који услови који доводе до слабљења аналних сфинктера или оштећења живаца који су укључени у дефекацију могу се навести као узроци фекалне инконтиненције. Ови поремећаји могу бити узроковани условима као што су:

• повреде карлице
• дијабетес
• Мултипла склероза
• рођење детета
• хронични затвор
• удар
• повреде кичмене мождине
• дијареја
• појава компликација из хируршког лечења других болести (нпр. хемороида)
• подвргнут радиотерапији у пределу карлице
• инфламаторне болести црева (нпр. Црохнова болест)
• пролапс ректума
• синдром раздражљивих црева

Неки од горе поменутих фактора (нпр. Епизоде ​​дијареје) могу довести до привремене фекалне инконтиненције, док други (нпр. Повреда кичмене мождине) могу довести до трајних поремећаја дефекације.

Инконтиненција фекалија је најчешћа код старијих особа, али се може појавити у било којој доби - чак и код новорођене бебе.

Инконтиненција фекалија: симптоми

Инконтиненција фекалија може се разликовати од пацијента до пацијента. Неки пацијенти доживљавају само губитак контроле над изласком гасова из гастроинтестиналног тракта. Други доживљавају горенаведени поремећај, као и нехотично пропуштање столице. У најтежим облицима фекалне инконтиненције, пацијент није у стању да контролише ни излазак гасова из гастроинтестиналног тракта, ни излучивање растресите или компактне столице.

Инконтиненција столице може бити хитна, тј. Када пацијент изненада осети потребу да изврши нужду - може бити толико озбиљна да пацијент неће моћи на време да стигне до тоалета. Други облик болести је онај код којег пацијент потпуно несвесно пролази столицу - јер пацијент не осећа притисак на столицу, црева се јављају спонтано.

Такође прочитајте: ЧЕСТО ИЗБЛАШАВАЊЕ - узроци. Шта узрокује често пражњење црева? КРВ У ЗАЛИХАМА - крв ​​у столици симптом болести која може бити? Честа, лабава столица - узроци. Да ли је дијареја симптом болести? Вреди знати

Постоје одређене групе пацијената којима је повећан ризик од фекалне инконтиненције. Овде се могу поменути старији људи, јер је управо код њих болест најчешћа. Жене такође ризикују од фекалне инконтиненције, јер имају само њима специфичан фактор ризика, тј. Порођај. Само пуко рођење детета природном силом може резултирати поремећајима дефекације, али се могу појавити и као резултат компликација након усека на перинеуму или као компликација након порођаја уз употребу клешта. Друга стања у којима је ризик од фекалне инконтиненције повећан укључују деменцију, стања моторичке инвалидности и дугу историју одређених хроничних стања (попут дијабетеса).

Инконтиненција столице: дијагноза

У случају пацијента са инконтиненцијом столице, спроводи се низ различитих тестова чија је сврха првенствено откривање узрока поремећаја. Један од првих тестова који се могу обавити у било којој лекарској ординацији је ректални преглед, који вам омогућава да у почетку проверите тон аналног сфинктера. Специјализованији тестови за дијагнозу фекалне инконтиненције су:

• аноректална манометрија
• Трансректални ултразвук
• снимање магнетне резонанце карлице
• дефекографија (рендгенски преглед извршен током дефекације)
• ендоскопски прегледи (попут колоноскопије)
• електрофизиолошки тестови (процена функционисања нерва укључених у процесе излучивања столице)

Инконтиненција фекалија: лечење

Пацијенти са фекалном инконтиненцијом могу се лечити конзервативно и хируршки. Прва од ових метода лечења може се применити код оних пацијената који имају слабо пражњење црева. Конзервативно лечење заснива се пре свега на промени дијете - ризик од затвора мора се смањити. Пацијентима се такође може саветовати да користе разне лекове, углавном анти-дијарејни лоперамид. Такође се понекад препоручују инфузије за чишћење ректума.

Обука у понашању (биофеедбацк) се понекад користи за фекалну инконтиненцију. У овом случају, ово су вежбе засноване на поновљеним покушајима затезања мишића аналног сфинктера. Током таквих вежби, у анус пацијента се убацује електрода која бележи електричну активност ректалних мишића. Резултати мерења се приказују на мониторима, тако да пацијент може да сазна колико су му чврсто затегнути мишићи и да ли правилно изводи вежбе. Тренинг понашања у фекалној инконтиненцији има за циљ повећање степена контроле мишића сфинктера, као и повећање тона одмора аналних сфинктера.

Други третман фекалне инконтиненције је трансректална електростимулација. Састоји се у чињеници да електрода смештена у анус генерише импулсе који стимулишу мишиће аналних сфинктера на контракцију. Понављање поступка електростимулације доводи до повећања напетости мировања аналних сфинктера, као у случају био-подножја.

Ако пацијенти не побољшају црева након неколико месеци нехируршког лечења, може се користити инвазивније лечење. Користе се разне врсте операција, попут пластичне хирургије ректалног сфинктера или имплантације протезе аналног сфинктера. У ситуацији када све методе лечења не успевају или пацијенти уопште нису у стању да контролишу рад црева, понекад се изводи стома (тј. Ствара се цревна фистула, што доводи до чињенице да се отвор дебелог црева налази у кожи стомака и столица се накупља). у такозваним кесама за стому).

Препоручени чланак:

Неуростимулатор сакралног нерва у лечењу фекалне инконтиненције