Хибридно снимање у кардиологији требало би да буде приступачније

Фузијски тестови, као што су: СПЕЦТ / ЦТ, СПЕЦТ / МР, ПЕТ / ЦТ и ПЕТ / МР су прецизни и ефикасни у дијагнози кардиоваскуларних болести у најранијој фази лезија. Често када абнормалности не могу да се открију другим доступним тестовима. Да ли научне препоруке и препоруке за надокнађивање хибридних сликовних поступака у кардиологији иду руку под руку са њиховом доступношћу? Стручњаци из Одељења за нуклеарну кардиологију ПЦС расправљали су о томе током КСКСИИИ међународног конгреса Пољског кардиолошког друштва.

Растући изазови

Тема заседања Секције за нуклеарну кардиологију ПЦС, која се одржала 26. септембра 2019. у Катовицама у оквиру КСКСИИИ међународног конгреса Пољског кардиолошког друштва, била је: „СПЕЦТ / ЦТ, СПЕЦТ / МР, ПЕТ / ЦТ, ПЕТ / МР фузијски тестови - има ли места за хибридно снимање у кардиологији? “.

- Ово је посебно важна и актуелна тема. Нарочито данас, када је најозбиљнији изазов за пољску здравствену заштиту све већи број пацијената који умиру од срчаних болести, финансирање здравствене заштите је ограничено и издаци у овој области не расту пропорционално потребама. То је повезано са недовољном доступношћу хибридних сликовних поступака у кардиологији, каже др Маłгорзата Кобилецка, председавајући Нуклеарне кардиолошке секције Пољског кардиолошког друштва.

Јединствена својства процедура

- Корисност широко схваћених тестова слика у кардиологији непрестано расте. Свеобухватни прегледи који показују и анатомију и функционалност срца су важна дијагностичка опција. Хибридни тестови су познати по својој јединственој способности да врло рано визуализују промене у раду срца - често пре него што се појаве неповратне морфолошке промене. Као резултат, рани налази се могу ефикасније лечити, каже он
др хаб. мед. Миросłав Дзиук, проф. Медицински универзитет у Варшави, Пољског друштва за нуклеарну медицину.

Пример корисности ране примене хибридног теста је широко позната и коришћена у клиничкој пракси процена одрживости миокарда коришћењем обележене глукозе (18Ф-ФДГ ПЕТ тест).

- ЦТ снимање је саставни део ПЕТ поступка и честа компонента СПЕЦТ перфузијског теста, који се користи како из техничких разлога (корекција апсорпције зрачења у ткивима и добијање дијагностичке слике), тако и из дијагностичких разлога. ЦТ идентификује анатомске структуре срца и пружа лекарима додатне информације о исправности њихове структуре и присуству могуће патологије. Поред ЦТ-а, тестови фузије заједно са функционалном сликом (ПЕТ) користе и технику магнетне резонанце (МР) - објашњава др Маłгорзата Кобилецка, др. Мед.

Свеобухватна дијагностика и терапија

Свеобухватна нега постала је лајтмотив расправа стручњака из области кардиологије о повећању ефикасности дијагностике и терапије у овој области.

- Хибридни тестови су најопсежнији од свих доступних дијагностичких метода. Додавањем морфолошке слике у снимање радиоизотопа проширују се индикације за испитивање, укључујући процену запаљенских процеса, неопластичних инфилтрата и упале срца (укључујући саркоидозу и туберкулозу). Користећи фузију слика, у могућности смо да прецизно именујемо структуре укључене у патолошки процес, са прецизним референцама на интензитет активности процеса болести, каже др Маłгорзата Кобилецка, др. Мед.

Стручњаци из Одељења за нуклеарну кардиологију ПЦС, током дискусије током своје сесије, изјавили су да тренутни медицински и економски услови у Пољској захтевају опрезну и економичну употребу хибридних поступака снимања, којима је приступ ограничен.

- Кардиолошке индикације за ПЕТ / ЦТ, присутне од почетка листе за надокнаду, јасно потврђују корисност и јединствени допринос ове технике у дијагнози коронарне болести срца - како у погледу процене перфузије, тако и срчане виталности. Нажалост, упркос бројним напорима кардиолошке заједнице, није било могуће проширити индикације повраћаја на дијагностику упале употребом 18Ф-ФДГ, упркос све већем броју публикација које доказују његову корисност. Типичан закључак многих истраживачких студија је идентификација нових инфламаторних жаришта захваљујући ПЕТ техници, откривање узрока упале, као и процена индикација за наставак или прекид антибиотске терапије. Стручњаци у областима кардиологије и нуклеарне медицине слажу се да је најважнији елемент који омогућава широку примену хибридних техника у дијагнози срчаних болести, чак и ако се одржи постојећи број јединица које обављају овај поступак, прибавити надокнаду за ПЕТ / ЦТ прегледе 18Ф-ФДГ у дијагнози упала. Не сумњамо да је вредно ажурирати индикације у овој области и проширити доступност доказаних поступака са доказано високом дијагностичком вредношћу - каже проф. Миросłав Дзиук.