Акутно растезање дебелог црева (мегацолон токицум) ретко је, животно опасно стање које се развија током неколико дана. То је компликација упале црева. Који су симптоми акутне дистензије дебелог црева и како се лечи?
Акутно натезање дебелог црева (мегацолон токицум) је стање због којег се дебело црево шири и растеже. Када се то догоди, дебело црево не може уклонити гасове или измет из тела. Ако се акумулирају у дебелом цреву, дебело црево може пукнути (пукнути).
Акутно натезање дебелог црева: узроци
То је најозбиљнија неонколошка компликација улцерозног колитиса. Развија се у 2 процента пацијената као резултат ватросталних релапса или фулминантног улцерозног колитиса у односу на конвенционалну терапију.
Такође се може развити као компликација псеудомембранозног ентеритиса. Остали узроци могу бити хипокалемија, опиоиди, антихолинергични лекови или инфузија ентера у бариту.
Акутно натезање дебелог црева: симптоми
Када се догоди токсично растезање дебелог црева, дебело црево се брзо повећава у запремини. Симптоми болести могу се изненада појавити и укључују:
- тешко опште стање
- болови у стомаку и гасови
- висока температура
- тахикардија
- повећана напетост и бол у трбушном зиду
- спуштање или нестајање перисталтичких шумова
Акутно натезање дебелог црева: дијагноза
Дијагноза се састоји од карактеристичне клиничке слике и прегледног рендгенског снимка трбушне дупље. Радиолошки критеријум за дијагнозу акутне дистензије дебелог црева је присуство средњег попречног пречника дебелог црева већег од 6 цм.
Такође прочитајте: Перианални апсцес и ИБД аналне фистуле: узроци, симптоми, лечење Анална фисура - шта је то? Узроци, симптоми и лечење аналне пукотинеАкутно натезање дебелог црева: лечење
Пацијенти захтевају интензиван надзор. Неопходно је извршити серијски преглед радиограма трбушне дупље како би се одредио пречник слепог црева и открио слободан ваздух у трбушној дупљи.
У почетку се примењује интензиван, краткотрајни конзервативни третман:
- суспензија оралне и ентералне исхране и започињање укупне парентералне исхране након увођења назогастричне сонде
- примена интравенских глукокортикостероида
- примена антибиотика широког спектра или хемотерапеутских средстава која такође укључују анаеробе (нпр. метронидазол); неки такође препоручују употребу циклоспорина А, који је једини имуносупресив који је користан у лечењу токсичне дилатације дебелог црева (осим глукокортикостероида)
Побољшање стања пацијента демонстрира се смањењем обима стомака и појавом перисталтичких шумова. Шансе за успех у конзервативном лечењу веће су, што је раније започето.
Ако се стање пацијента погорша у првих 48-72 сата или се не поправи у року од 5-7 дана, пацијент треба да буде квалификован за операцију. Индикација за хитну операцију је такође присуство слободног ваздуха у трбушној дупљи или стално повећање попречне димензије слепог црева упркос лечењу. Препоручује се колектомија (делимично или потпуно уклањање дебелог црева) са очувањем и затварањем ректума.
Препоручени чланак:
Улцерозни колитис (УЦ): узроци, симптоми, лечење
