Пионирски поступак на Институту за кардиологију

Лекари са Института за кардиологију у Варшави извршили су поступак постављања МитраЦлип причвршћивача на митралне вентиле помоћу ехонавигационог система - пуна интеграција ангиографа Азурион са ултразвуком Пхилипс. Ток поступка пратили су уживо учесници КСКСИИ Интернационалне кардиолошке радионице ВЦЦИ 2018 - Варшавски курс о кардиоваскуларним интервенцијама.

Постављање МитраЦлип-а на листиће митралног вентила извршено је код пацијента са високо функционалном митралном регургитацијом. Поступак је изведен помоћу система ехонавигације, односно пуне интеграције Азурион ангиографа са ултразвуком, што олакшава просторну оријентацију у срцу и даје интервенционом кардиологу могућност прецизнијег извођења поступка.

- Уз помоћ ехонавигације можемо прецизније пробити интератријални септум и ставити клипове на листиће митралног вентила. Надамо се да ћемо, према томе, успети да у већој мери смањимо обрнути талас кроз митрални вентил, каже проф. др хаб. мед. Адам Витковски, шеф Одељења за кардиологију и интервентну ангиологију, Институт за кардиологију у Варшави, изабрани председник Пољског кардиолошког друштва. Интервенционални кардиолози су навикли да изводе поступке вођени сликом ангиографије, али у случају структурних срчаних мана, не може се водити само ангиографском сликом, сликом са рендгенског снимка. То треба одјекнути. А управо је ехонавигација та која даје заједничку слику рентгенске ангиографије, с једне, и ехокардиографске слике, с друге стране. Ово дефинитивно олакшава контролу током поступка и олакшава извођење.

Ехонавигација комбинује функције ТЕЕ и рендгенског снимања у реалном времену, што омогућава интуитивно и брже вођење инструмената у 3Д обиму.

- Употреба ехонавигације такође ће смањити количину коришћеног контраста, што је посебно важно код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом. Многи старији људи или пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом такође имају отказивање бубрега, па што је мањи контраст то је бољи - додаје проф. Адам Витковски. Ехонавигација је такође корисна у затварању додатка леве преткоморе као превенција можданог удара код пацијената са атријалном фибрилацијом. До сада је оператер имао два екрана испред себе која је морао да гледа одвојено. Ехонавигација такође може бити важан алат који помаже у затварању паравалвуларног цурења које се јавља код неких пацијената након уградње протетских срчаних залистака.

Поступак на Институту за кардиологију извели су: проф. Збигниев Цхмиелак, др хаб. мед.Јерзи Преговски, ехонавигацију током поступка извршио је проф. Пиотр Сзимански.

Поступак је изведен у оквиру Интервентне кардиолошке радионице. То је највећа, најстарија и једна од најпрестижнијих међународних конференција у области интервентне кардиологије у Пољској и Европи. Радионице углавном привлаче интервентне кардиологе, али и кардиологе, васкуларне хирурге и кардиохирурге.