Ексимат мултиформног еритема може бити благ или тежак. Мехурићи и промене еритемског едема на кожи и слузокожи су типичне за ову болест. Када се ексудативни мултиформни еритем може појавити и како се лечи?
Еритхема екудативум мултиформе (ЕМ) је акутна, привремена болест коју карактерише стварање добро дефинисаног еритема на кожи и слузокожи, понекад са пликовима.
Екситум мултиформног еритема: узроци
Узроци мултиформног ексудативног еритема нису у потпуности познати. Верује се да је то резултат тога што имуни систем не реагује правилно на одређене факторе. Знамо које ћелије имуног система узрокују ову реакцију, али зашто је, шта је узрокује - још увек није утврђено. Ови фактори су:
Најчешће инфекције су благи мултиформни еритем, а лекови су Стевенс-Јохнсон-Лиелл синдром.
- вируси, бактерије - мултиформни еритем често прати инфекције изазване вирусима или бактеријама. "Код деце и адолесцената то су обично грипе, инфекције горњих дисајних путева или микоплазми", каже лек. мед. Агниесзка Банка-Врона, са Клинике за општу и естетску дерматологију ДЕРМЕА. Код младих одраслих, а чешће и код мушкараца из ове групе, мултиформни еритем је углавном повезан са инфекцијом вирусом херпеса (Херпес симплек), обично лабијални херпес, понекад генитални херпес. Кожне лезије не садрже вирус, па нису заразне - додаје стручњак
- лекови - најчешће из групе сулфонамида, салицилата, антиконвулзива (нарочито барбитурата), ибупрофена, дати у стандардној дози, на прави начин, у профилактичке, дијагностичке или терапијске сврхе
- хемијски фактори
Ексимат мултиформног еритема: благ до тежак. Симптоми мултиформног еритема
1) Блага форма
Болести су карактеристичне за благи облик ексудативног мултиформног еритема су лезије на кожи концентричног распореда, налик на мету. У свом благом облику, они се заправо налазе само на кожи, најчешће око уста и дисталних делова удова (тј. Од колена надоле и од лактова надоле). Пликови су ретки.
- Карактеристична карактеристика мултиформног еритема је релапс - каже лек. мед. Агниесзка Банка-Врона. Повремено се болест поново развије, нпр. Након инфекције херпес лабиалисом. Такви пацијенти морају дуго да узимају антивирусне лекове. Понекад је прекид терапије проблем, јер сваки покушај прекида узимања болести доводи до поновног појављивања болести. Стога неки људи морају узимати ове лекове током многих месеци. Међутим, не може се обећати пацијенту да се еритем, ако узима лекове шест месеци, неће вратити - додаје стручњак.
Према стручњаку, Агниесзка Банка-Врона, општа и естетска дерматологија ДЕРМЕАСтрес погоршава симптоме мултиформног еритема
Симптоми еритема се често погоршавају током дуготрајног стреса. Снажни стрес узрокује слабљење тела, тада се често појављује херпес, а следећа фаза је брзо размножавање вируса Херпес симплек и развој свих телесних реакција карактеристичних за еритем. Исти механизам открива се након тешких инфекција, које попут стреса озбиљно оптерећују имунолошки систем.
2) Тешка форма
- Стевенс-Јохнсон синдром (мултиформни латински еритем, СЈС, Стевенс-Јохнсон синдром)
Током болести постоје бројне еритематозне и мехуричасте лезије на кожи целог тела, као и пликови и ерозије на слузокожи усне дупље и урогениталних органа.
Стевенс-Јохнсон синдром је оптужен за 5 посто. Лајелов синдром - 30 процената морталитет.
- Лајелов синдром или синдром токсичне епидермалне некролизе (лат. Мултиформни еритем)
Ово је најтежи облик мултиформног еритема. У овом случају, пликови се формирају на огромним површинама тела, а епидермис се спаја и набира у целим листовима. Већа учесталост синдрома токсичне епидермалне некролизе примећује се код носача ХИВ-а, код пацијената који пате од аутоимуних болести и код старијих особа.
Због много тежег тока и ниже склоности ка рецидиву, Стевенс-Јохнсонов синдром и синдром токсичне епидермалне некролизе понекад се класификују као засебни ентитети болести, а само његов благи облик дефинише се као мултиформни еритем.
Мултиформни еритем ексудативни: лечење
Благи мултиформни ексудативни еритем лечи се узрочно (ако је узрочник био лек - прекид употребе лека, ако је позадина заразни фактор - лечење одређене инфекције)
Третман укључује примењене лекове:
- уопште - системски глукокортикостероиди, антибиотици, антивирусни лекови.
- локално - користе се антибиотици, антимикотични лекови, глукокортикостероиди, лекови против болова, ау случајевима великих површина тела користе се облоге против опекотина
- симптоматски лекови - антипиретички и аналгетички лекови
Синдром токсичне епидермалне некролизе је најтеже лечен. Типично, пацијенту је потребна хоспитализација у јединици интензивне неге или опекотинама, а лечење је слично лечењу опекотина. Након подвргавања Лајеловом синдрому, неопходна је и периодична офталмолошка инспекција због могућности компликација од органа вида.
Компликације мултиформног еритема могу бити суперинфекција рана насталих на кожи и слузокожи, па је основа неге у овим случајевима употреба благих дезинфицијенса, антибактеријских и антимикотичних средстава. У случају ерозија и хеморагичних краста у устима и на уснама, препоручује се јести трљану, полутечну и течну храну, не превише зачињену. Најопасније су офталмолошке компликације и адхезије у гениталном подручју. Ако се појаве промене на гениталијама, обесхрабрује се однос. Интимни контакти узрокују механичка оштећења која проширују подручје болести. Фатални случајеви се тичу само Стевенс-Јонсон синдрома или Лиелловог синдрома, које већина аутора научних публикација тренутно сматра засебним ентитетом болести класификованим као тешке реакције на лекове (могу их, између осталог, изазвати нестероидни протуупални лекови, антиепилептични лекови, алопуринол, АЦЕ-И, бета-блокатори, сулфонамиди).
месечни "Здровие"
