Панкреас: структура, функције, ензими, болести

Сматра се да је панкреас један од најважнијих људских органа - излучује оба кључна хормона за људско тело и производи разне пробавне ензиме. Како је изграђена панкреас и на којој страни? Које су функције панкреаса? Шта иритира панкреас и које су болести панкреаса најчешће?

Преглед садржаја

1. Панкреас: развој
2. Панкреас: структура
3. Где је панкреас?
4. Панкреас: васкуларизација и инервација
5. Панкреас: функције
6. Панкреас: ензими
7. Панкреас: болести
8. Бол у панкреасу: како боли панкреас?
9. Панкреас и алкохол

Панкреас (назван панкреас) је један људски орган који се налази у трбушној дупљи. Његово постојање први пут се помиње давно, као што се догодило око 300 година пре наше ере. Међутим, тек након неколико векова овај орган се звао панкреас - реч потиче из грчког језика и у дословном преводу је значила „цело месо“ (овај израз потиче из чињенице да панкреас изгледа као мишићна влакна).

Узастопним вековима долазило је до све више открића која се тичу панкреаса, укључујући у 17. веку први пут је описан канал панкреаса, а у 18. веку појавио се први опис помоћног канала панкреаса.

Једна од најважнијих функција панкреаса, односно његова ендокрина функција, откривена је релативно касно - описана је тек у другој половини 19. века.

Панкреас: развој

Током ембрионалног развоја, око 5. недеље ембриона, у ембриону се појављује цревна тубула која има три дела - предње, средње и задње црево. Панкреас се развија из структура које припадају предњем цреву.

На крају, настаје из два пупољка - леђног и трбушног - који су дуоденални дивертикули. Оба ова дела се међусобно повезују око 6. недеље трудноће, а касније, заједно са наредним недељама трудноће, дешавају се даље промене у панкреасу, што резултира чињеницом да се дете роди са органом који је спреман да обавља своју функцију.

Панкреас: структура

Постоје три дела панкреаса, а то су:

• глава панкреаса
• осовина панкреаса
• реп панкреаса

Горе поменути су основни делови панкреаса - неки аутори, осим њих, наводе и тзв врат панкреаса.

Овај орган има три површине (антериор-супериор, антериор-инфериор и постериор) и 3 ивице (горња, предња и доња).

Величина панкреаса је обично око 15 центиметара, а тежина је до око 100 грама.

Структуре које се одвајају од панкреаса су веома важне за функционисање панкреаса - овде говоримо о излазним каналима.

Главни канал је панкреасни канал, који започиње у репу панкреаса, пролази целом дужином органа и на крају улази у дуоденум.

Осим ње, ту је и помоћни канал панкреаса - ова структура код већине људи (око 70% људи) повезује се са каналом панкреаса и на крају супстанца коју лучи панкреас, транспортована у оба канала, одлази у тзв. већа дуоденална папила.

У хистолошкој структури панкреаса разликују се два основна елемента - то су:

• острвца панкреаса (или Лангерхансова острва - њихов број може достићи и до 2 милиона и они су укључени у производњу хормона панкреаса)
• секреторне ћелије, које су остатак органа и одговорне су за синтезу, између осталих ензими панкреаса

Где је панкреас?

Панкреас се налази унутар трбушне дупље - углавном је водораван и налази се у ретроперитонеалном простору.

Положај панкреаса одговара висини првог и другог лумбалног пршљена кичме.

Многи људи се питају на којој је страни панкреаса - овај орган се налази у епигастричном пределу мало лево од кичме, али уопште није могуће рећи да панкреас лежи на десној или левој страни трбушне шупљине.

Главу панкреаса покрива дуоденум, лежи у близини доње шупље вене и десног бубрега.

Тело панкреаса је испред лумбалних пршљенова и пролази кроз аорту, леви бубрег, леве надбубрежне жлезде и горњу мезентеричну артерију.

Реп панкреаса налази се испред левог бубрега и поред слезине.

Панкреас: васкуларизација и инервација

Артеријска васкуларизација панкреаса потиче из панкреасно-дуоденалних артерија (горње и доње), осим њих, артеријска крв се овом органу доставља и гранама панкреаса који потичу из слезинске артерије.

Венска крв из панкреаса тече у панкреасно-дуоденалне вене, а одатле у горњу вену мезентерија, порталну вену или вену слезине.

Аутономни нервни систем је одговоран за инервацију панкреаса.

Парасимпатичка влакна доспевају до органа - потичу из вагусног нерва и свој пут преносе путем нервних импулса, нпр. стимулисати производњу сока панкреаса.

Симпатична влакна која доспевају у панкреас потичу из висцералног плексуса и њихов ефекат на панкреас је потпуно супротан од деловања парасимпатичких влакана.

Панкреас: функције

Панкреас има интра- и егзокрину функцију. У случају првог од њих, реч је о лучењу хормона који су првенствено укључени у контролу нивоа глукозе у телу.

Ови хормони, као што је већ поменуто, производе се на Лангерхансовим острвима - у њима постоје различите врсте ћелија, од којих је свака одговорна за производњу различитог хормона:

• α (алфа) ћелије: луче глукагон, који снабдева - укљ. повећањем разградње јетреног гликогена - да би се повећао ниво глукозе у крви
• β (бета) ћелије: сматрају се најважнијом популацијом ћелија панкреаса - они луче инсулин, хормон који смањује глукозу у крви
• δ (делта) ћелије: луче соматостатин, који утиче на ослобађање хормона из алфа и бета ћелија
• ПП ћелије (које се понекад називају γ, гама): луче полипептид панкреаса

Егзокрини део панкреаса је, пак, повезан са активношћу гастроинтестиналног тракта - овај орган производи много различитих ензима важних у процесу варења, али такође сок панкреаса садржи бикарбонате, који имају способност да неутралишу киселу храну која долази из желуца. У случају овог задатка, панкреас дефинитивно није лењ - дневна производња сока панкреаса процењује се на око 1,5 до 2 литра.

Панкреас: ензими

Улога панкреаса у варењу хране је непорецива - овај орган лучи ензиме који се баве разградњом и угљених хидрата и масти и протеина. Међу ензимима панкреаса углавном се помињу:

• амилазе панкреаса (разграђују угљене хидрате)
• трипсиноген и химотрипсиноген (укључени у варење протеина)
• панкреасна липаза (ензим одговоран за варење масти)
• еластаза (која се бави разградњом протеина)
• карбоксипептидаза (супстанца која разграђује протеине)

Ензими панкреаса - стандарди. Како протумачити резултате теста?

Панкреас: болести

Вероватно не треба никога убеђивати колико је панкреас важан за функционисање људског тела. Свакако није изненађујуће да када постоји дисфункција овог органа, пацијент обично почне прилично брзо да схвата да се то догодило.

Болести панкреаса су врло различита стања: могу бити и урођени проблеми (то могу бити, на пример, урођене грешке панкреаса, као што су, на пример, прстенаста панкреас или преполовљена панкреас), а постоје и многе стечене болести панкреаса.

Једна од најпознатијих стечених болести панкреаса је запаљење овог органа - могуће је развити и акутни панкреатитис, а проблем може бити хронични панкреатитис.

Друга, такође добро позната болест панкреаса је дијабетес. Узроковане су абнормалностима у лучењу инсулина и / или осетљивости ткива на овај хормон, а постоје две главне врсте: дијабетес типа 1 и дијабетес типа 2.

Међутим, не само да ендокрина функција панкреаса може бити абнормална - друга од његових основних функција, тј. Лучење ензима, такође може бити поремећена и ово стање може довести до егзокрине инсуфицијенције панкреаса. Цистична фиброза је такође болест код које може бити погођена панкреас.

Унутар панкреаса, као и у другим људским органима, могу се развити разне патолошке промене.

То могу бити цисте (постоје стварне и псеудо-панкреасне цисте), али и неопластичне промене.

Бенигне формације (као што је аденом) могу се развити у панкреасу.

Такође, инсулинома је тумор панкреаса - ова лезија може бити бенигна, али и малигна.

Такође постоји још један тумор панкреаса - глукагоном (производи глукагон).

Унутар панкреаса се може развити једна од малигних новотворина у којој се прогноза пацијената сматра најнеповољнијом, говоримо о раку панкреаса.

• Рак панкреаса: узроци, симптоми, лечење

Јасно је видљиво да панкреас може бити погођен изузетно различитим болестима.

Бол у панкреасу: како боли панкреас?

Али како знати да ли сте имали било какве дисфункције овог органа? Па, један од уверљивих феномена о овој могућности је бол у панкреасу.

Али како боли панкреас? Па, обично прилично необично - могуће је осетити бол у горњем делу стомака, али може и зрачити у леђа.

Овај проблем је обично тешко занемарити јер су болови у панкреасу обично јаки, а пацијенти их често описују као заслепљујуће.

Узроци болова у панкреасу су првенствено горе поменуте болести, али ток овог проблема може бити различит - нпр. Код акутног панкреатитиса бол се појављује изненада и траје дуго, док је у случају људи који пате од хроничног панкреатитиса карактеристичан за епизодне појава ове болести (нпр. након преједања).

Панкреас и алкохол

Узроци болести панкреаса су различити - понекад су то мутације (као што се догађа у случају цистичне фиброзе), а понекад те болести доносимо својом кривицом.

На питање шта иритира панкреас, постоји само један одговор: прекомерна конзумација алкохола. Злоупотреба ове течности је главни узрок акутног панкреатитиса.

Пушење цигарета такође негативно утиче на функцију овог органа - штетна зависност утиче не само на респираторни систем, већ и промовише појаву рака панкреаса.

Иритација панкреаса такође се може јавити као резултат неправилне дијете - дијета богата мастима посебно предиспонира за овај проблем.

Извори:

1. Анатомија човека. Уџбеник за студенте и лекаре, ур. ИИ и допунио В. Возниак, ур. Урбан & Партнер, Вроцлав 2010
2. Х. Краусс, П. Сосновски (ур.)., Основи физиологије човека, Вид. Научно универзитет у Познању, 2009, Познан, стр. 258-274
3. Лонгнецкер Д., Анатомија и хистологија панкреаса, материјали Америчког панкреасног удружења, приступ на мрежи

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте више од овог аутора