Опозициони пркосни поремећаји: узроци, симптоми, лечење

Опозициони пркосни поремећај један је од проблема на пољу дечије и адолесцентне психијатрије. Њихово типично понашање је бунтовно, манипулативно и деструктивно. Прочитајте о осталим симптомима опозиционог пркосног поремећаја, проверите које особе најчешће коегзистирају са овим проблемом и сазнајте о узроцима и могућностима лечења ове врсте поремећаја у понашању.

Преглед садржаја:

1. Опозициони пркосни поремећаји: узроци
2. Опозициони пркосни поремећај: симптоми
3. Опозициони пркосни поремећај: могуће последице
4. Опозициони пркосни поремећај: препознавање
5. Опозициони пркосни поремећај: лечење

Опозициони пркосни поремећај је једна врста поремећаја понашања код деце и адолесцената. Карактеристична карактеристика опозиционих пркосних поремећаја је чињеница да почињу релативно рано - први симптоми се јављају чак у 9-10. године живота детета. Проблем се може појавити много чешће него што се може замислити - процењује се да се опозициони пркосни поремећаји јављају у 2 до 10% деце.

Опозициони пркосни поремећаји: узроци

Највероватније је етиологија описаних поремећаја у понашању - као и других врста њих - условљена многим факторима. Као и у случају многих других менталних поремећаја, такође и у случају поремећаја понашања, примећује се да генетске одреднице могу бити повезане са њиховом појавом - може се приметити да деца чији су чланови породице и сами показивали симптоме опозиционих пркосних поремећаја имају повећан ризик од да ће се и стање појавити у њима.

Међутим, гени дефинитивно нису све - присуство опозиционих пркосних поремећаја такође је повезано са средином у којој је дете одгајано. Одгајање од стране мајке која често мења партнере, свађе или агресију међу родитељима, недостатак доследности родитеља у родитељским одлукама - горе наведени аспекти, посебно код деце предиспониране поремећајима у понашању, могу повећати ризик од ових проблема код младих пацијената.

Такође се помиње да одређени фактори неуробиолошке природе могу повећати подложност настанку опозиционих пркосних поремећаја, као што су:

• успорени развој говора,
• нижа интелигенција,
• емоционална лабилност,
• ниско лучење кортизола у телу као одговор на факторе стреса,
• оштећење структура централног нервног система узроковано абнормалним понашањем мајке током трудноће (попут пушења или пијења алкохола).

Опозициони пркосни поремећај: симптоми

Поремећаји који пркосе опозицији могу бити права сметња за родитеље деце која пате од њих. Карактеристичне за ове поремећаје су разне компилације таквог абнормалног понашања код младог пацијента као што су:

• појачано бунтовничко понашање, супротстављање неговатељима без очигледног разлога,
• често провоцирање других људи - и родитеља и вршњака,
• неоправдани изливи беса,
• честе свађе са одраслима, одбацивање и игнорисање правила која су они наметнули,
• раздражљивост,
• тенденција ка провокативном понашању,
• честе лажи,
• хотимично наношење штете, намерно уништавање туђих предмета,
• прескакање лекција,
• бежећи од куће.

Вреди напоменути да као што различити проблеми из групе поремећаја у понашању имају много заједничких карактеристика, постоје и неке разлике међу њима. Типично за опозиционо-бунтовне поремећаје је чињеница да, да, њихови симптоми могу бити тешко подносиви за најближу децу, иако у њиховом току обично нема кршења закона или прогона других људи од стране пацијента.

Опозициони пркосни поремећај: могуће последице

Најчешће опозиционо-пркосни поремећаји нестају након неког времена - њихови симптоми се обично смањују у интензитету како пацијент улази у адолесценцију. С друге стране, појаву овог проблема код детета не треба потцењивати. У одсуству лечења, симптоми опозиционо-пркосних поремећаја могу се јавити код пацијента чак и у одраслој доби - ово повећава ризик од сукоба са законом, на пример.

Међутим, није угрожена само будућност пацијента, већ и садашњост - дете које показује ову врсту поремећаја може одбити да похађа школу, што може довести до тога да, на пример, мора да понови годину дана. Међу пацијентима са опозиционо-пркосним поремећајима повећана је и учесталост злоупотребе супстанци - млади са овим проблемом чешће користе и цигарете, алкохол и дроге.

Опозициони пркосни поремећај: препознавање

Теоретски, чини се да дијагноза опозиционо-бунтовних поремећаја не би требало да изазове веће потешкоће, али у пракси то није тако лако. Прво, треба пажљиво размотрити проблеме пацијента да би се утврдило да ли он или она има опозициони пркосни поремећај или неку другу врсту поремећаја у понашању. Тачност у процени менталног стања пацијента, прикупљању интервјуа са њим и његовим неговатељима је такође неопходна због чињенице да опозициони пркосни поремећаји често коегзистирају са другим врстама менталних поремећаја.

Најчешћи поремећаји у понашању јављају се код пацијента са поремећајем хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД), а други проблеми који су такође чести међу децом са овим поремећајима су поремећаји расположења.

Штавише, неопходно је разликовати опозиционо-пркосне поремећаје од других менталних поремећаја, као што је АДХД, али и анксиозних поремећаја, поремећаја адаптације или менталних поремећаја који су резултат злоупотребе психоактивних супстанци.

Опозициони пркосни поремећај: лечење

Уопштено говорећи, лечење опозиционих пркосних поремећаја није лако, с обзиром на чињеницу да терапијске интервенције морају да обухвате и дете и његово непосредно окружење. Препоручени за овај проблем су: когнитивно-бихевиорална терапија за дете, али и бихевиорални тренинг за његове родитеље и системска терапија за целу породицу.

Неки родитељи очекују да се детету са опозиционим поремећајем препишу лекови тако да абнормално понашање понашања једноставно нестане. Овде се, међутим, мора јасно нагласити да су терапијске интеракције основни и најважнији метод лечења - заиста нема лекова за поремећаје у понашању.

Да, понекад се деци са овим проблемом преписује фармакотерапија, али то се обично дешава када пацијент има значајну тенденцију ка агресивном понашању, јаким променама расположења или симптомима хиперкинетичких поремећаја.

Фармацеутски производи који се понекад користе код деце са опозиционим пркосним поремећајима укључују препарате који се обично користе у лечењу АДХД-а (попут атомоксетина и метилфенидата), антипсихотике (обично халоперидол и рисперидон) и стабилизаторе расположења (у облику соли валпроичне киселине) .

Извори:

1. „Психијатрија деце и адолесцената“, ур. И. Намисłовска, публ. ПЗВЛ, Варшава 2012

2. „Ментални поремећаји деце и адолесцената“, приредили А. Гмитровицз и М. Јанас-Козик, ур. Медицал Трибуне Полска, Варшава 2018

Такође прочитајте

Дислалија: узроци, симптоми и лечење

Дечја деменција: који су њени узроци? Како то излечити?

Шта су емоције и како утичу на нас?

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте још текстова овог аутора