Дијета код неопластичних болести

Узимање лекова против рака утиче на цело тело. Пацијенти мењају укус, постају преосетљиви на мирисе или гађење према храни. Па ипак, дијета би требало да буде корисна у борби против болести. Откријте како би правилна исхрана требало да изгледа код рака. Шта болесна особа може да једе? Погледајте узорак менија.

Преглед садржаја:

1. Синдром кахексије рака
2. Дијета код неопластичних болести - нутритивне потребе
3. Дијета код неопластичних болести - корисни протеини
4. Дијета код неопластичних болести - сложени угљени хидрати
5. Дијета код рака - масти доброг квалитета
6. Дијета код болести карцинома - поврће и воће као извор антиоксиданата
7. Дијета код рака - шта пити?
8. Дијета код рака - колико често јести оброке?
9. Дијета код неопластичних болести - начин припреме оброка
10. Дијета код неопластичних болести - суплементација
11. Модификације дијете у зависности од симптома који прате болест
12. Дијета код неопластичних болести - узорак менија

Дијета код неопластичних болести игра важну улогу у подржавању процеса лечења и спречава неухрањеност пацијента. Такође је важно да подржава имуни систем, побољшава метаболизам и подржава регенерацију тела након радиотерапије и / или хемотерапије. Због тога треба увести одговарајућу исхрану у време постављања дијагнозе и модификовати је у појединим фазама лечења.

Синдром кахексије рака

Већина људи са раком има смањени унос хране и слабу апсорпцију хранљивих састојака. Због тога врло често развијају синдром неопластичне кахексије, који се манифестује оштрим губитком телесне тежине, поремећеним апетитом и осећајем брзе ситости након оброка.

Неопластична кахексија углавном погађа пацијенте који пате од карцинома једњака, панкреаса, желуца, дебелог црева, плућа, простате и не-Ходгкиновог лимфома. Симптоми неухрањености или неопластичне кахексије тичу се 30–85% пацијената, а код 5–20% су узрок смрти у терминалној фази болести.

Такође прочитајте: Кахексија (кахексија): узроци, симптоми, лечење

Кахексија рака је резултат системског запаљенског одговора као одговор на присуство ћелија карцинома у телу. Почетак неопластичне кахексије може бити назначен губитком тежине од 5% или више у року од 3-6 месеци.

Такође прочитајте: Изненадни губитак килограма - шта се може доказати губитком килограма

Телесна тежина се процењује помоћу БМИ индекса. Међутим, можда није поуздан у случају едема. Због тога се нутритивни статус најбоље процењује мерењем преалбумина, албумина и трансферина у крви.

Проблеми са уносом хране могу се погоршати радио- и / или хемотерапијом, која узрокује мучнину, повраћање и дијареју.

Одређене врсте карцинома могу имати супротан ефекат дебљања. Често је резултат хормонске терапије која се користи, нпр. Код рака дојке, карцинома јајника и материце. Смањење телесне тежине се не препоручује током лечења карцинома, али га треба надгледати. Након завршетка лечења и ремисије болести, треба започети губитак килограма, по могућности под надзором специјалисте.

Прочитајте такође: Редукциона дијета - правила. Како израчунати енергетску потребу у редукционој исхрани?

Дијета код неопластичних болести - нутритивне потребе

Не постоји јединствена дијета за рак. Увек се мора индивидуализовати у зависности од врсте и стадијума новотворине, врсте компликација након лечења, старости, нутритивног статуса пацијента и његових / њених прехрамбених преференција.

Такође би требало да садржи све неопходне састојке као што су аминокиселине, масти, угљени хидрати, минерали и витамини. Људи са раком могу захтевати до 20% више енергије и хранљивих састојака од здравих људи.

Због тога је изузетно важно задовољити ову потражњу, иначе ће тело почети да користи ресурсе из сопствених ткива, што доводи до кахексије рака. Потребе за хранљивим састојцима треба израчунавати појединачно, нпр. Користећи формулу за идеалну телесну тежину.

Дијета код неопластичних болести - корисни протеини

Обољели од рака имају повећану потребу за протеинима, јер је он неопходан за обнову органа оштећених раком и за регенерацију ткива након лечења. Имуни систем је посебно осетљив на недостатак протеина у исхрани. Одговарајућа залиха протеина у исхрани такође штити тело од ослобађања унутрашњих ресурса протеина, на пример из скелетних мишића. Стога је употреба рестриктивних дијета за уклањање протеина код људи са раком неприхватљива.

Потрошња протеина у исхрани људи са раком треба да износи 15-20% потребе за енергијом (код здравих људи то је 10-15%). Пропорција биљних протеина, на пример, махунарки и животињских протеина треба да буде 1: 1 (код здравих људи је 2: 1).

У случају нетолеранције за махунарке, треба их привремено избацити из исхране, посебно у случају карцинома дигестивног тракта. Људима оболелим од рака требају здрави и боље сварљиви протеини.

Због тога бирајте немасно месо (пилетина, ћуретина, телетина), рибу и избегавајте високо прерађено сушено и димљено месо. Најбоље је да их сами припремите код куће, нпр. Пурећа прса зачињена омиљеним зачинима и пржите их на ниској температури. Јаја и немасни млечни производи попут скуте, јогурта и кефира такође су добар извор корисних протеина. Међутим, добар извор биљних протеина је нпр. Тофу.

Ако се након конзумирања млека појаве симптоми нетолеранције за лактозу (дијареја, надимање), треба их искључити и заменити ферментисаним производима, јер практично не садрже лактозу. Козје млеко има мање лактозе и може се боље подносити. Интолеранција на лактозу може се развити након лечења цитостатицима (нпр. 5-флуороурацилом) или радиотерапије у пределу абдомена и карлице.

Дијета код неопластичних болести - сложени угљени хидрати

Угљени хидрати треба да чине 35-50% енергије коју људи који болују од рака троше, а њихови препоручени извори су крупица од целог зрна, пиринач, хлеб, поврће и воће. Имајте на уму да би са дијетом са високим садржајем влакана требало да повећате залихе воде (6-8 чаша дневно).

После операције или терапије зрачењем у пределу стомака, велике количине дијететских влакана могу бити неподношљиве, што узрокује гасове и болове у стомаку. У таквим случајевима треба ограничити цела зрна док дигестивни систем не функционише правилно.

Апсолутно је неопходно ограничити једноставне шећере који се могу наћи у колачима, колачима и плочицама. Ниске су хранљиве вредности и могу погоршати гастроинтестиналне симптоме као што су надимање и дијареја.

Дијета код рака - масти доброг квалитета

Масти треба да чине 30-50% енергетске потребе особе која болује од рака. Препоручени извор масти су масти доброг квалитета, као што су нерафинисана уља, нпр. Маслиново уље, ланено уље, морска риба, семе и ораси. Требало би да ограничите врло масно месо (свињетина), изнутрице, сир и маст јер су они извор засићених масних киселина.

Полинезасићене масне киселине Омега 3, које тело није у стању да само произведе, имају посебно благотворно дејство на имуне процесе. Полинезасићене масне киселине садрже ланено уље, ораси, масне морске рибе (скуша, харинга, сардине).

Дијета код болести карцинома - поврће и воће као извор антиоксиданата

Поред повећане потребе за енергијом током карцинома, повећава се потреба за антиоксидативним супстанцама као што су витамин А, витамин Ц, витамин Е, цинк, селен и бакар, који неутралишу слободне радикале. Налазе се у свежем, живописном поврћу и воћу, чија потрошња треба да буде најмање 0,5 кг дневно.

Тамно воће попут боровнице, боровнице, тамног грожђа и малине богато је антиоксидантима.

Код особа оболелих од рака, будите опрезни са поврћем махунарки, крсташица и лука. Ако се осећају лоше, треба их избегавати у исхрани.

Због високе хранљиве вредности поврће треба јести уз сваки оброк, по могућности сирово. Међутим, ако вам је лоше након што једете сирово поврће, уведите их кувано, печено у фолији, на пари или динстано. Избегавајте пржење и печење на високим температурама.

Дијета код рака - шта пити?

Код карцинома препоручује се пити око 2 литре течности дневно у зависности од телесне тежине. Пожељно у облику минералне негазиране воде или слабих чајних инфузија.

Такође можете пити разређене, свеже исцеђене сокове од поврћа и воћне сокове, али имајте на уму да садрже пуно једноставних шећера. Кафа није забрањена док се симптоми не појаве након конзумације. Пијење алкохола се не препоручује.

Пиће треба јести између оброка, а не током њих, јер се брже осећате сити. Ово је посебно важно код пацијената са недостатком апетита.

Дијета код рака - колико често јести оброке?

Пацијент треба да једе оброке свака 3-4 сата, што укупно укључује 4-5 оброка дневно: 1. доручак, 2. доручак, ручак, поподневни чај и вечеру. Порције треба да буду мале, али хранљиве и богате разноврсном храном. Монотоних јела од једног састојка треба избегавати, нпр. Јести исто јело неколико пута дневно.

Такође прочитајте: Најбоље оброке - када доручковати, ручати, вечерати?

Дијета код неопластичних болести - начин припреме оброка

Преферирање је кување, динстање или кухање производа на пари. Избегавајте пржену и јако печену храну. Људи са раком често имају проблема са апетитом, па је и изглед посуђа важан. Храна треба да подстиче њихову конзумацију и да не садржи производе који пацијент не воли.

Не треба избегавати нежне зачине попут босиљка, оригана и мајорана. Међутим, треба избегавати оштре зачине попут чилија и бибера.

Ако пацијент нема проблема са храном, нема потребе да му даје течну или пастозну храну. Овај облик исхране обично се користи код пацијената након операције тумора у гастроинтестиналном тракту.

Ако није могуће јести храну природно (орално), користи се ентерална или парентерална исхрана.

Дијета код неопластичних болести - суплементација

Суплементацију треба користити само у одабраним клиничким случајевима, када постоји малапсорпција и очигледан недостатак хранљивих састојака. Ово је од посебног значаја код пацијената са гастроинтестиналним новотворинама.

Због тога се употреба дијететских суплемената у облику мултивитамина рутински не препоручује. Запамтите да су њихов најбољи сварљиви извор поврће и воће.

Такође прочитајте: Авитаминоза - узроци и симптоми недостатка витамина

Орални додаци исхрани (ОНС) могу се размотрити ако пацијент није у стању да једе довољно хране и испуњава све нутритивне потребе.

Такви препарати могу заменити здрав оброк или бити додатак оброку током дана. Пре употребе таквих препарата, пацијент треба да се консултује са лекаром или дијететичаром.

Модификације дијете у зависности од симптома који прате болест

Канцерогена кахексија је узрок поремећаја апетита и појаве брзог ситости након оброка. Поред тога, хемотерапија и радиотерапија утичу на рецепторе у мозгу и гастроинтестиналном тракту, узрокујући мучнину и повраћање. Ово може додатно пореметити апетит пацијента и унос хране.

Због тога људи који пате од карцинома могу имати различите симптоме због којих је тешко јести храну природно. Стога је један од најважнијих елемената индивидуализације исхране код пацијената са раком узимајући у обзир пратеће симптоме.

У случају мучнине, вреди повећати учесталост конзумираних оброка. Порције треба да буду мале и хладне, без интензивних арома које би могле погоршати мучнину. Препоручујемо супе, креме, коктеле од воћа и поврћа, сорбете и кашице.

Код дијареје препоручује се БРАТ дијета (Б - банане, Р - бели пиринач, А - печене / куване јабуке, Т - тост од пшенице). Поред тога, треба допуњавати воду и електролите.

Људи са раком могу такође развити затвор. У овом случају препоручује се повећање залиха дијеталних влакана и течности.

После терапије зрачењем у пределу главе и врата, реакције зрачења појављују се на слузницама, које су изложене иритантима. У таквој ситуацији пацијент треба да избегава да једе киселе производе, попут воћних сокова и зачињених, попут бибера.

Опште нутриционистичке препоруке за људе са раком:

• Једите разноврсна, укусна и естетски представљена јела
• У сваки оброк додајте извор корисних протеина
• Једите сложене угљене хидрате чији извор треба да буду цела зрна, поврће и воће које добро подносите
• Имајте на уму да су поврће и воће такође извори антиоксиданата и дијеталних влакана
• Конзумирајте масти доброг квалитета из рибе, нерафинисаних уља, семена и орашастих плодова
• Једите 4-5 оброка дневно са паузама од 3-4 сата
• Припремите производе куване, печене у фолији, на пари или динстане
• Једите своје оброке на оптималној температури (ни претопло ни прехладно)
• Пијте око 2 литре течности дневно, по могућности у облику негазиране минералне воде

Запамтите да не постоје чудесне дијете које могу заменити терапију лековима. Сврха исхране током карцинома је повећати шансе за излечење и добити енергију неопходну за борбу против болести.

Дијета код неопластичних болести - узорак менија

Јеловник за пацијента треба да припреми дијететичар појединачно за потребе пацијента, узимајући у обзир старост пацијента, потребе за енергијом и склоности према храни.

Такође би требало да се модификује у зависности од тренутног здравственог стања пацијента. У наставку је представљен пример менија за 64-годишњакињу тешку 62 кг и висину 175 цм са дијагностикованим раком дојке без знакова неухрањености.

Дан И

• И доручак
• 1 паковање (200 г) скута сира грани
• 2 кришке раженог хлеба од киселог теста
• 2 свежа парадајза
• 3 кашичице свежег першуна

• ИИ Доручак
• 1 паковање (200 г) грчког јогурта
• ¾ шоље боровнице
• 2 бразилска ораха

• Вечера
• филе пољака (150 г)
• 1 тиквица
• 1 шаргарепа
• 1 мала целер
• 2 кашичице маслиновог уља
• 3 кашике сецканог першуна
• 1 шоља куване јечмене крупице

Исеците поврће на траке или коцкице, посолите рибу и зачините омиљеним зачинима. Додајте мало воде у лонац и динстајте покривено поврће док не омекша. Затим додајте исецкану рибу и динстајте још неколико минута. На крају додајте две кашике маслиновог уља и першун. Послужите јело са куваним јечмом.

• Чај
  • 1/3 шоље сувог проса
  • ¾ шоље боровница
  • ½ шоља кокосовог млека
  • ½ чаша воде
  • 4 ораха

У лонац сипајте кокосово млеко и воду. Просо исперите под млазом воде, а затим га ставите у лонац са кокосовим млеком и водом. Кувати док не омекша, све време мешајући да круп не загори. Затим охладите крупицу, додајте боровницу и сецкане орахе.

• Вечера
• 1 мали авокадо
• 2 кришке ћуреће шунке
• 1 парадајз
• 1 мали краставац у стакленику
• 2 кришке раженог хлеба од киселог теста

Дан ИИ

• И доручак
• 2 тврдо кувана јаја
• 2 кришке хељдиног хлеба
• 2 шаке клица луцерке (50 г)
• 1 мали краставац у стакленику
• кашичица путера за мазање на хлеб

• ИИ Доручак
• 1 банана
• 6 ораха
• ½ шоља кокосовог млека

Измиксајте банану са кокосовим млеком и поспите сецканим пецанима.

• Вечера
• млевена телетина (100 г)
• 1 тиквица
• 1 шаргарепа
• 1 мала целер
• 2 кашичице маслиновог уља
• 3 кашике сецканог першуна
• 1 шоља куване хељде
• 4 кисела краставца

Рендати поврће у дебље пруге. Месо посолите, зачините омиљеним зачинима и обликујте полпете. У лонац сипајте 0,5 литара воде и поврће кувајте док не омекша. Затим додајте полпете и кувајте још неколико минута док се сос не смањи. На крају додајте две кашике маслиновог уља и першун. Послужите јело са куваном хељдом и киселим краставцима.

• Чај
• 1/3 шоље сувог проса
• 1 јаје
• ¾ шоље малине
• 2 кашичице уља уљане репице
• 1 кашика пшеничног брашна

Просо исперите под млазом воде, а затим кувајте док не омекша. Круп охладите и додајте му брашно, јаје и уље репице. Темељно помешајте састојке. Обложите палачинке на плеху обложеном папиром (или алуминијумском фолијом) и пеците на 180 ° Ц око 15-20 минута. Изблендајте малине и прелијте их преко палачинки.

• Вечера
• 2 кашике туњевине у сопственом сосу
• 1 кашичица мајонезе
• 1 цела црвена паприка
• 1 парадајз
• 3 кашике сецканог першуна
• 2 кришке раженог хлеба од киселог теста

Туна помешајте са мајонезом и першуном и зачините сољу. Премажите пасту преко кришки хлеба.

Дан ИИИ

• И доручак
• 2 конзерве парадајза
• 3 шаргарепе средње величине
• 2 гранчице целера
• 2 першуна средње величине
• 1 пилећа нога, без коже
• 2 кашичице грчког јогурта
• 3 кашике сецканог першуна
• алева паприка, ловоров лист, оригано

Ногу, шаргарепу, целер и першун прелити хладном водом, додати алеву паприку и ловоров лист и кувати око 30 минута. Затим додајте конзервирани парадајз и оригано. Кувајте око 20 минута. Извадите ногу из супе и ољуштите месо. Мешајте супу блендером док не постане глатка. Додајте ољуштено пилеће месо и грчки јогурт. Јуху можете припремити дан раније.

• ИИ Доручак
• чашу (200 г) грчког јогурта
• ¾ шоље боровница
• 1 кашика бадема
• 2 кашичице семена сезама

• Вечера
• лосос (100 г)
• ½ црвена паприка
• 1 тиквица
• 1 шаргарепа
• 2 велике печурке буковаче
• 1 кашичица маслиновог уља
• 1 шоља куваног смеђег пиринча

Лосос посолите и умотајте у алуминијумску фолију. Одвојено посолите поврће и печурке буковаче, прелијте маслиновим уљем, поспите омиљеним биљем и умотајте у алуминијумску фолију. Пеците поврће и лосос у рерни на 200 ° Ц око 20 минута. Послужите уз кувани смеђи пиринач.

• Чај
• 1/4 шоље (50г) гранула тапиоке
• 1 шоља боровнице
• 1 шоља сојиног млека

Сипајте сојино млеко и грануле тапиоке у лонац. Кувајте на врло лаганој ватри око 30 минута уз стално мешање. По потреби можете додати мало воде. После кувања, тапиоку ставите у посуду и охладите. Мешајте бобице и прелијте их преко тапиоке.

• Вечера
• 2 кришке ћуреће шунке
• ½ пакети мешане зелене салате
• 1 кашичица ланеног уља
• 2 кришке хељдиног хлеба

О аутору

Каролина Карабин, др мед., Молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс Полска, биолог са специјализацијом из микробиологије и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао на Факултету за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику, шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одељењу за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је титулу доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научно-популарних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста у пољу лабораторијске дијагностике, води основно одељење Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД-у за дијете. Своје практично знање о дијагностици и дијетотерапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и на веб локацијама. Посебно је занима утицај модерног начина живота на молекуларне процесе у телу.

Прочитајте још чланака овог аутора

Извори:

1. Кłек С. и сар. Стандарди нутритивног лечења у онкологији. Тумори, Онколошки часопис 2015, 65, 4, 320–337.
2. Прехрана и рак. Водич за пацијенте са раком и њихове породице. Институт за храну и исхрану и Фондација Там и з Поворотем. Варшава 2013.