Пилот координиране неге за бубрежне пацијенте треба да започне - реформа ће спасити 80.000 Пољака годишње - најављује национални саветник за нефрологију на 13. конгресу Пољског нефролошког друштва у Познању. Позивамо вас да прочитате детаље!
- 250 дијализних станица из целе Пољске може ове јесени да учествује у пилот програму координиране медицинске заштите за пацијенте са хроничном болешћу бубрега (ЦКД) - рекао је проф. Рисзард Геллерт, национални саветник за област нефрологије на 13. конгресу Пољског нефролошког друштва у Познању.
Консултант предвиђа да ће реформа нефрологије спасити животе 80.000 Пољака сваке године. Његов главни циљ је рано откривање ЦКД. Болест бубрега скраћује живот просечном сународнику за две године и погађа преко 4 милиона становника наше земље.
Правилник о пилот координираној нефролошкој заштити спреман је за отпрему Министарству здравља. Дана 13.Конгрес Пољског нефролошког друштва, преко 300 најистакнутијих нефролога из Пољске и Европе, расправља о будућности нефрологије.
- Желимо да нефролог личи на породичног лекара и брине о бубрежним болесницима и координира лечење свих њихових болести у холистичкој перспективи. Предлог претпоставља да ће пилот програм координиране неге за нефролошке пацијенте обухватити станице за дијализу, које лече преко 50 пацијената и у својој структури имају нефролошку клинику. То ће бити места на којима ће пацијенти добити свеобухватну помоћ тима лекара - објашњава проф. Рицхард Геллерт.
- Веома сам срећан што можемо да најавимо пилот програма координираног збрињавања, толико потребног бубрежним болесницима, у Познању, где је пре 60 година одржан први дијализни третман у Пољској - додаје проф. Андрзеј Око, саветник за област нефрологије у Великој Пољској.
Постојећи систем збрињавања бубрежних болесника је фрагментиран. У зависности од тежине болести, о пацијентима се сада брину: породични лекари, нефролошке клинике и друге специјалности, специјалисти у болницама (укључујући нефролошка и интерна одељења), центри за дијализу, трансплантацију и дијагностику.
Фрагментација неге узрокује касно откривање нефролошких болести (када не постоји шанса за њихов ефикасан фармаколошки третман и неопходна је дијализа или трансплантација) и, последично, лавински пораст броја тешко болесних бубрега и издатака за њихово лечење.
Пружање координисане неге само пацијентима са завршном фазом бубрежне инсуфицијенције (ово је план за прву фазу координације) донеће уштеду од најмање 3 милиона ПЛН годишње, каже др Тереса Дрил-Ридзинска, председница Одбора за здравство Пољске привредне коморе и председница НЕФРОН-а Одељења за нефрологију Пољске привредне коморе. која окупља већину пољских центара за дијализу, нефролошких клиника и одељења.
Стручњаци су израчунали да би захваљујући уштеди од 3 милиона ПЛН најмање 50 000 људи годишње могло да оде код нефролога и раније сазна о болести. Ако довољно брзо дијагностикујемо пацијента, можемо га лечити конзервативно, тако да болест уопште не напредује или се дешава што спорије. То нам омогућава да, на пример, одложимо укључивање пацијента у дијализу за десет до двадесет година. Лако је израчунати колики је овај профит за систем.
10 година дијализе за једног пацијента кошта око пола милиона злота. У међувремену, знамо како да натерамо овог човека, уместо да буде на пензијској и спасилачкој терапији (дијализи), да настави да буде активан професионално и у породици - објашњава др Тереса Дрил-Ридзинска.
Само великопољски дијализни центри који припадају НЕФРОН-у обављају више од милион дијализних третмана годишње. Имамо огромне клиничке базе података о нашим пацијентима и њиховом лечењу, које ћемо ставити на располагање, након анонимизације, током пилот пројекта координиране неге - додаје председник здравственог одбора Пољске привредне коморе.
Данас је лекар примарне здравствене заштите одговоран за превентивне мере у области бубрежних болести. Нажалост, овај систем не ради. Породични лекари не препоручују једноставне и јефтине тестове бубрега (општи тестови урина и мерења креатинина у крви коштају око 10-15 ПЛН) чак ни за пацијенте из ризичних група.
Размере проблема показују статистички подаци - половина пацијената одлази у центре за дијализу у животној опасности. Координирана нега је шанса за профилаксу, да се отворено изразим, спашавајући животе хиљада Пољака, каже Јан Степниак из Пољског спортског савеза након трансплантације.
Нефрологија ће бити четврто подручје медицинске заштите у Пољској која ће ући у модерну шему координисане неге. Координација лечења већ функционише у следећим областима: брига о трудници, кардиолошком пацијенту и у пилот програму ПОЗ ПЛУС. Први пацијенти га већ користе, а резултати су обећавајући.
Неопходне промене у систему збрињавања бубрежних болесника назначене су у првом пољском извештају „Збрињавање пацијента са хроничном бубрежном болешћу“, објављеном у марту ове године, као резултат скоро двогодишњег рада интердисциплинарног тима стручњака. Извештај је основа за тренутни рад у Министарству здравља. Цела студија је доступна на веб страници Одељења за нефрологију Привредне коморе Пољске хттп://нефрон.орг/опиека-кокиетаована-над-пацјентем-пцхн/
Бубрежне болести: тихи, убитачни цунамиСЗО наводи бубрежне болести међу хроничне незаразне болести, водећи узрок превремене смрти у свету. У Пољској 4 до 5 милиона људи пати од болести бубрега, према различитим проценама. Већина то и не слути.
Хронична болест бубрега може трајати 20-30 година да се развије без икаквих симптома. Нажалост, бубрези не боле - ово би подстакло пацијенте и лекаре опште праксе да потраже узрок болести и омогуће ранију дијагнозу.
Сигнали који могу указивати да је ово проблем, нпр. хронични умор, потешкоће са концентрацијом, смањени апетит, ноћни грчеви у ногама, проблеми са спавањем, сува и сврбежа коже и често мокрење, посебно ноћу.
Главни узроци болести бубрега су дијабетес, висок крвни притисак, гојазност и нелечене инфекције. Да бисте проверили стање бубрега, довољно је направити два једноставна и јефтина теста: општи тест урина и тест креатинина у крви. Здрава одрасла особа треба да уради такав тест сваке 1-2 године. Тест кошта око 15 ПЛН.
