Пулс оксиметрију. Како функционише пулсни оксиметар?

Пулсна оксиметрија и пулсна оксиметрија појавили су се у медицини релативно недавно. Сада у серијама и медицинским програмима често можете видети пацијента како на кажипрсту носи штипаљку која изгледа као велика штипаљка за веш. То није спајалица, већ пулсни оксиметар. Како овај уређај ради? Чему служи пулсна оксиметрија?

Пулсна оксиметрија је грана модерних истраживања која вам омогућава безболно и инвазивно мерење брзине откуцаја срца и степена засићености крви кисеоником, односно засићења (засићење је засићење течности гасом).

Пулсни оксиметар (мерни уређај) најчешће се ставља на прст, где специјални сензор мери апсорпцију зрачења из предајника црвеним крвним зрнцима.

Резултат теста изведеног на апарату приказан је у процентима. Представља количину хемоглобина која је засићена кисеоником.

Сензор пулсног оксиметра може се причврстити не само на прст руке, већ и на ножни прст, ушну шкољку, крило носа и чело. Код новорођенчади сензор се поставља на стопало или зглоб.

Преглед садржаја

1. Пулсни оксиметар - шта је то
2. Пулсна оксиметрија - како делује
3. Пулсна оксиметрија - чему служи
4. Пулсна оксиметрија - резултати засићења
5. Пулсна оксиметрија - шта утиче на резултат?

Пулсни оксиметар - шта је то

Једноставно речено, то је електронски уређај који се састоји од два важна дела, односно централне јединице и сензора.

Сензор се састоји од црвеног и инфрацрвеног зрачника и фото детектора.

Током теста мери се апсорпција зрачења из предајника еритроцитима (црвеним крвним зрнцима) у капиларама.

Пулсна оксиметрија - како делује

Након одабира места на телу где ће бити постављен сензор камере, биће покренут. Ако су вам руке или ноге хладне, претходно их загрејте да бисте вратили нормалан проток крви у уду. Кад су вам руке хладне, крв тече спорије, а то може довести до лажних резултата.

Принцип трансмисионе спектрофотометрије користи се за одређивање засићења кисеоника артеријског хемоглобина.
Емитовано зрачење у одређеној мери апсорбује крв у крвним судовима.

Фото детектор мери повратни сигнал. Измерени сигнал састоји се од две компоненте: константне и променљиве (тзв. Пулсирајуће). Ова компонента описује апсорбанцију пулсирајуће артеријске крви.

Резултат теста представљен је у процентима. Представља количину хемоглобина засићеног кисеоником или оксихемоглобином.

Уређај такође мери пулс (пулс).

Пулсна оксиметрија - чему служи

Одређивање засићења, односно засићења крви кисеоником, изузетно је важан тест који вам омогућава да се супротставите респираторној инсуфицијенцији која се развија код пацијента. Обично се користи код хоспитализованих пацијената.

Тест такође треба извршити:

• код пацијената са респираторном инсуфицијенцијом
• приликом контроле виталних функција мајке и фетуса
• приликом извођења бронхоскопије
• приликом квалификовања пацијента за терапију кисеоником
• током поступака који се изводе у општој анестезији
• у постоперативном периоду
• уз анестезију сваког детета
• код сваког пацијента који је у тешком стању
• приликом проветравања једног плућа

Пулсна оксиметрија - резултати засићења

О исправном засићењу крви кисеоником говоримо када је на нивоу од 95-98%.

Код људи старијих од 70 година сматра се да је тачна засићеност 94-98%.

Засићење артеријског кисеоника током терапије кисеоником требало би да буде 98-100%.

За пушаче, резултати ће бити донекле смањени у поређењу са непушачима, али ипак ће проценат оксихемоглобина бити изнад 90.

Ненормално засићење кисеоником у крви је испод 90%, што може указивати на озбиљну респираторну инсуфицијенцију.

Међутим, треба имати на уму да се мерење оксиметрије односи само на засићеност хемоглобина кисеоником, не односи се на метаболизам кисеоника на ћелијском нивоу. Тако се може догодити да је засићеност велика док се на нивоу ћелије смањује вредност кисеоника.

Пулсна оксиметрија - шта утиче на резултат?

Постоји много елемената који могу значајно утицати на мерење засићености артеријског хемоглобина кисеоником. Ови укључују:

• фактори који ометају периферни проток крви, односно проток крви у екстремитетима
• ниска перфузија ткива, а то је проток крви кроз ткиво
• хладно место мерења
• неконтролисани покрети пацијента, дрхтање мишића
• абнормални хемоглобин, нпр. метхемоглибин, облик хемоглобина који настаје као резултат оксидације у току интоксикације хемијским супстанцама (ацетилсалицилна киселина, сулфонамиди)
• присуство карбоксихемоглибина, који настаје као резултат тровања угљен-моноксидом, или колоквијално речено угљен-моноксидом
• флуоресцентна светлост повећава вредности засићења
• болести нокатне плоче (микоза), а код жена тамни лак на ноктима

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог аутора