Шта је серолошки сукоб?

Серолошки сукоб може настати када мајка има Рх позитивну крв, а отац Рх +. Тада тело будуће мајке сопствено дете доживљава као нешто страно и напада га антителима. Срећом, медицина се може носити са серолошким сукобом. Шта је Д антиген и када се примењује анти-Д имуноглобулин? Прочитајте или слушајте шта узрокује серолошки сукоб и како га спречити.

Слушајте о чему се ради у серолошком сукобу. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Преглед садржаја

1. Серолошки сукоб - који су узроци?
2. Серолошки сукоб - табела
3. Серолошки сукоб - ефекти
4. Серолошки сукоб - како спречити? Вакцина
5. Серолошки сукоб - како лечити?

Серолошки сукоб произлази из чињенице да људска крв није иста код свих - постоји фактор у крви неких људи, тзв. Д антиген, али не и код других. Може се догодити да га има нерођено дете (наслеђује од оца), а мајка да нема.

Серолошки сукоб - који су узроци?

Када мајчино тело „схвати“ да у крви фетуса постоји нова, непозната честица, оно је третира као уљеза, нешто страно, и у заштитном рефлексу производи антитела која уништавају „страно“. Тело мајке за то „сазнаје“ тек када њена крв дође у контакт са феталном крвљу, а то се обично дешава само током порођаја или побачаја.

Стога, у случају прве трудноће, готово да не постоји ризик за бебу, јер мајчино тело нема времена да нападне бебу. Па чак и ако производи антитела, у почетку су врло слаба и не могу да превазиђу плацентну баријеру. Тек након 1,5 до 6 месеци настају јача антитела која могу да пређу плаценту.

Они остају у мајчином телу и ако прођу кроз плаценту и уђу у фетални крвоток током следеће трудноће, напашће црвене крвне ћелије фетуса. Таква појава је управо серолошки сукоб.

Такође прочитајте: Хемолитичка болест са серолошким конфликтом - симптоми и лечење Тестови пре трудноће: шта проверити пре него што затрудните Проверите коју крвну групу ваша беба може имати

Серолошки сукоб - табела

Свако од нас има одређену крвну групу (А, Б, АБ или 0), али постоји нешто друго што нашу крв чини другачијом. Већина људи има тзв Д антиген, док други не.

У почетку је Д антиген откривен код резус мајмуна и због тога је назван Рх фактор.

Крв људи који имају Рх назива се РХ +, док други имају РХ-. Првих је дефинитивно више, чак 85 процената, док људи са Рх крвљу чини 15 процената. људска популација.

Стога, такође већина будућих мајки има Рх + (да би то проверио, лекар налаже тест крви током прве посете). Ако имате и РХ + крв, нећете бити у серолошком сукобу јер вас се проблем не тиче.

А када припадате тих 15% мањина са РХ-крвљу, онда је важно који Рх фактор има отац детета. Ако је и негативан, то значи да ће и ваше дете имати РХ- (фактор је наслеђен од једног од родитеља) и неће ништа угрозити, јер ће Рх мајке и детета бити исти.

Серолошки сукоб може настати само ако дететова мајка има РХ-, а отац РХ +. И наравно, када фетус наследи РХ фактор од оца (60% времена).

Важно

Фетална крв која улази у мајчин крвоток фаворизују:

• побачај
• одвајање постељице
• Ванматерична трудноћа
• крварења
• интраутерини поступци
• пренатално тестирање
• царски рез
• хируршки порођај, нпр. уз употребу клешта

Да би се створила антитела, у тело мајке мора да уђе најмање 0,2 мл феталне крви.

Пре 12. недеље трудноће, свака будућа мајка треба да има крвну групу, Рх фактор и (ако има Рх-) обележен ниво антитела која нападају феталне црвене крвне ћелије.

Серолошки сукоб - ефекти

У прошлости је серолошки сукоб могао проузроковати врло озбиљну анемију, жутицу, па чак и смрт фетуса.

Тренутно медицина, чак и у случају сукоба, може спасити дете, али највише од свега покушава да их не пусти, спречавајући стварање антитела.

Серолошки сукоб - како спречити. Вакцина

Као што је већ поменуто, главни напор медицине је спречавање сукоба. Да би то учиниле, свим трудницама са Рх-крвљу даје се ињекција анти-Д имуноглобулина (такође познат као анти-РхД или Рхогам).

То је природни производ направљен од крви који спречава стварање штетних антитела у мајчином телу - на такав начин да одмах уништава све крвне ћелије у фетусу које су можда ушле у мајчин крвоток. Јер када не постоји фактор сензибилизације (Д антиген), антитела се не могу створити против њега.

Неки лекари препоручују две дозе анти-Д имуноглобулина, једну у 28. недељи трудноће и једну убрзо након рођења.

Ефикасност такве профилаксе је 99%. У Пољској се имуноглобулин обично примењује само једном - након порођаја (до 72 сата након рођења детета). Таква профилакса је ефикасна у 96-98 процената. Имуноглобулин такође треба давати женама са Рх фактором код којих:

• уклоњена је ванматерична трудноћа
• дошло је до побачаја
• озбиљно крварење се десило у другом или трећем тромесечју трудноће
• подвргнути инвазивним пренаталним прегледима (амниоцентеза, узорковање хорионских ресица)
• имали абортус.

Свака од ових ситуација повећава ризик од уласка крви у мајчин крвоток. У изузетним случајевима (када имуноглобулин није примењен или је крв мајке и детета помешана пре него што је примењена), антитела у мајчином телу могу да униште фетална црвена крвна зрнца са позитивним Рх фактором (ово се односи на око 1,5% жена чији фетус има Рх + ). Шта онда?

Серолошки сукоб - како лечити?

Када специјални тестови крви (такозвани Цоомбс тест) покажу да крв будуће мајке има анти-Д антитела, она би требало да буде под посебном медицинском негом. Ниво антитела у њеном телу мора бити под сталном контролом.

У ту сврху се изводе додатни тестови у 28, 32 и 36 недељи трудноће. Такође би требало да направите ултразвук сваке 2-3 недеље да бисте проверили како серолошки сукоб утиче на бебу.

• Труднички ултразвук: најважнија питања о ултразвуку трудница

Током овог прегледа, лекар процењује величину плаценте и фетуса, оток и испуштање у шупљине фетуса и њихову одрживост.

Када је ниво антитела низак, ризик је низак и можда ће бити потребна медицинска интервенција. С друге стране, када има толико антитела да угрожавају безбедност бебе, лекари могу одлучити да трудноћу прекину раније и дају беби трансфузију крви.

Веома је ретко да је потребна трансфузија пре порођаја, али је такође могућа.

Укрштање анти-Д антитела се повећава након 16-18. недеље трудноће, а највећа је у трећем тромесечју, стога би конфликтна трудноћа требало да се заврши у 37. или 38. недељи свог трајања.

месечник "М јак мама"