Болничка неухрањеност - зашто то не можете игнорисати

Потхрањеност пацијената који бораве на различитим болничким одељењима прилично је чест проблем, не само у Пољској.

Процењује се да је око 35-55% људи на пријему у болницу потхрањено, а међу тим људима чак 1/5 захтева хитан нутриционистички третман, јер је код њих потхрањеност тешка1.

Али и код људи са здравим нутритивним статусом, током исхране у болници може се развити неухрањеност. Као што показују подаци, може се односити на до 30% пацијената, а код 70% пацијената који су неухрањени у тренутку пријема у болницу, ово стање се погоршава током њиховог боравка.

Који су узроци неухрањености у болници?

1. Потхрањеност изазвана током болести

Разлога за то може бити неколико. Често је неухрањеност узрокована током саме болести, у којој може доћи до измењеног метаболизма. Процењује се да губитак тежине погађа и до 80% пацијената са карциномом, а често се верује да је саставни део болести2.

Такође је било много покушаја да се процени проценат неухрањених људи са неуролошким болестима - утврђено је да то погађа 8% -62% људи након можданог удара, око 16% људи са амиотрофичном латералном склерозом, 70% након тешке повреде главе, па чак 24% људи са болешћу Паркинсонова болест 3.

2. Болничка дијета

Још један елемент који негативно утиче на нутритивни статус пацијената је болничка дијета - неукусна, са мало калорија и мале вредности, која се често даје без контроле броја узетих оброка.

Поред тога, хоспитализовани пацијенти врло често гладују у периоперативном периоду, као и током дијагностичких тестова, за које се пацијенту често саветује да се појаве на празан стомак. Интервали између оброка такође могу имати негативан утицај - често се последњи оброк послужује у 18 сати, а први се послужује тек у 8 сати ујутро.

Утицај нутритивног статуса на лечење

Неодговарајући нутритивни статус може утицати на ток лечења, узрокујући инфекције, а понекад и онемогућавајући квалификовање за операцију, хемотерапију или радиотерапију. Потхрањеност је праћена упалом, што додатно повећава телесну потребу за протеинима и енергијом.

Код болесних људи, након повреде или операције, метаболизам се мења, основни метаболизам се повећава, због чега је толико важно обезбедити праву количину енергије и протеина. Такође, рана након опсежне операције или присуство хроничних рана узрокује да тело треба више хранљивих састојака. Код пацијената са хроничним ранама, попут чирева под притиском, потреба пацијента за енергијом се повећава на 35-40 кцал / кг телесне тежине, а за протеинима - 1,5-2,0 г / кг телесне тежине / дан4.

Како повећати залиху хранљивих састојака?

Пацијенти који бораве на болничким одељењима могу повећати залиху хранљивих састојака тако што између оброка укључују храну за посебне медицинске сврхе, тј. специјални додаци исхрани, као што су Нутрамил Цомплек® или Нутрамил Цомплек® Протеин. То су посебни производи који садрже све хранљиве састојке у правим размерама, као и витамине и минерале од којих можете направити укусан коктел или додати јелу, повећавајући његову хранљиву вредност.

Потхрањеност има велики утицај на црева, која су највећи имунолошки орган у телу, а пад имунолошке функције започиње рано током неухрањености. Због тога је вредно што раније увести нутриционистички третман, а ентерална исхрана стимулише све врсте гастроинтестиналних активности, укључујући имуни систем повезан са цревима.

Приликом избора посебних препарата за храну обратите пажњу на састав производа, као и на толеранцију. Вреди одабрати производе са најмањом осмоларношћу, чиме се смањује ризик од осмотске дијареје.

О свим забринутостима треба се пријавити квалификованом дијететичару или тиму дијететичара, медицинској сестри, лекару примарне здравствене заштите, логопеду, социјалном раднику и / или зубару.

Извори:

1. Островска Ј., Језнацх-Стеинхаген А., Болничка неухрањеност. Методе процене нутритивног статуса, Форум породичне медицине, 2017; 11 (2): 54–61

2. Сзцзепаник А.М., Валевска Е., Сцисłо Л. ет ал.Процена неухрањености код пацијената са малигним туморима гастроинтестиналног тракта. Пробл Маинт. 2010; 18: 384–392.

3. Кłек С., ет.ал., Нутриционистички третман у неурологији - положај интердисциплинарне групе стручњака, Полски Прзеглад Неурологицзни, 2017; 14 (3): 106-119

4. Кłек С., Улога нутритивног лечења у процесу зарастања рана, Лечење рана, 2013; 10 (4): 95–99