Фарингеална (трећа) хипертрофија код деце и одраслих - узроци, симптоми и лечење

Фарингеална хипертрофија (тзв. Трећи крајник), која се најчешће дијагностикује код деце предшколског узраста, захтева брзу медицинску интервенцију. Трећи бадем може довести до многих озбиљних компликација, укључујући губитак слуха, мањак килограма и поремећаје у развоју, па чак и промене у облику лица. Који су узроци и симптоми хипертрофије аденоида? Како протиче лечење?

Хипертрофија крајника (трећа крајница) је прекомерни раст крајника иза носа где носна шупљина прелази у грло. Трећи бадем почиње да се развија након рођења. После тога расте врло брзо - нарочито током раног детињства. Тада је веома важно за правилно функционисање тела, јер - као део имунолошког система - штити дете од бактерија, вируса и других патогена из спољне средине. Што је ближе пубертету, то се аденоид све више смањује, јер његова улога у сазревању имунолошког система губи на значају. На крају бледи у следећим годинама живота. Стога је хипертрофија трећег крајника код одраслих веома ретка. Најчешће је код деце од 3 до 6 година.

Хипертрофија крајника: узроци

Узроци хипертрофије трећег крајника нису познати, али постоји много фактора ризика:

• честе и хроничне респираторне и оралне инфекције
• путују кроз неке заразне болести
• алергије
• генетска предиспозиција (хипертрофија аденоида код родитеља или браће и сестара)

Хипертрофија крајника: симптоми

• дисање на уста - бебина уста су увек отворена и дању и ноћу
• хркати
• поновљене инфекције горњег и доњег респираторног тракта - уста детета су стално отворена, услед чега се слузница грла исушује, а локални имунитет смањује
• хронични цурење из носа у комбинацији са испуштањем секрета из задњег дела грла, што је, између осталог, праћено непријатан мирис из уста
• промена гласовног тона, говор кроз нос
• поремећај сисног рефлекса или потешкоће у исхрани (умор од једења, понекад чак и повраћање)
• понављајући се отитис медиа (ексудативни отитис медиа или акутни отитис медиа) са болом, осећајем ситости и осећајем преливања течности у уху
• губитак слуха (резултат притиска увећаног крајника на Еустахијеве цеви)
• хронични коњунктивитис (упала носа може се проширити на сузне канале)
• равне груди (као резултат континуираног плитког дисања)
• тенденција ка клонулости
• друго - хиперактивност, мокрење у кревет, премала тежина, неуспех у расту, потешкоће у учењу, проблеми са концентрацијом

Касније се појављују малоклузије и промене на контури лица (тзв. Аденоидно лице - јачи развој доње чељусти у односу на максилу и остатак краниофацијалног лица, увлачење доње чељусти, синдром дугог лица, готичко непце - уско и снажно засвођено).

Обрастао крајник: дијагноза

Ако постоји сумња на повећање трећег крајника, врши се преглед помоћу фиберскопа (ендоскоп са камером). То је најтачнији тест који не оставља сумњу у стање са којим се суочавамо.

Рентген бочног назофаринкса може бити помоћни преглед.

Током дијагнозе, лекар треба да искључи малигне неоплазме у устима и грлу и јувенилни ангиофибром.

Лечење трећег крајника

У случају не превише увећаног трећег крајника, лекар може наложити посматрање и конзервативни третман.

Међутим, ако обрастао аденоид оштети проходност носа, проузрокује стално дисање кроз уста, хркање, губитак слуха или упалу уха, треба извршити аденоидектомију, односно хируршко уклањање фарингеалног тонзила.

Због чињенице да фарингеални аденоид игра важну улогу у заштити организма најмлађих, аденоидектомија се избегава код деце млађе од 2 године. Код старије деце, крајник губи своје функције, стога нема препрека за његово уклањање.

Операција уклањања фарингеалног тонзила се не изводи када је меко непце прекратко и дете има расцеп меког непца.

Може ли уклоњени фарингеални тонзил поново порасти?

Ако је после операције остала мала количина лимфоидног ткива, онда, на пример, због инфекције горњих дисајних путева (или друге јаке стимулације имуног система), фарингеални тонзил може поново порасти и захтевати поновно уклањање (реаденотомија). Међутим, то се дешава врло ретко. Познато је да се ризик од раста аденоида поново повећава ако се аденоид уклони пре 4. године.

Трећи крајник

Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.

Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.

Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.