Дијетални суплементи након бариатријских операција

Додаци су суштинска компонента пацијентове дијете након бариатријске операције. Ови поступци се изводе код пацијената са гојазношћу 2. и 3. степена. Састоје се, између осталих ограничавајући телесну апсорпцију хранљивих састојака из хране. Стога је код бариатријских пацијената употреба додатака исхрани - витамина и минерала - неопходна до краја њиховог живота. Врста додатка, његова доза и начин примене прилагођавају се сваком пацијенту. Који суплементи се користе након бариатријске хирургије?

Зашто се препоручује суплементација након бариатријске хирургије? Јер бариатријске операције могу резултирати недостатком неких витамина и микроелемената код пацијената након таквих поступака. Многи пацијенти већ имају хранљиве недостатке пре операције, а сама операција додатно промовише стварање нових недостатака

Такође прочитајте: Дијета пре бариатријске хирургије. Шта и како јести пре операције? Хируршко лечење гојазности: врсте бариатријске хирургије.Дијета након бариатријске хирургије. Шта можете јести након бариатријске операције?

Повраћање убрзо након операције, смањена апсорпциона површина црева, као и неадекватан избор хране узроци су протеинске и калоријске неухрањености. Многа истраживања показују да потрошња протеина након бариатријске операције обично износи око 0,5 г протеина / 1 кг тачне телесне тежине, а пацијенти нису у стању да се придржавају препоруке да једу количину хране која би садржала 1-1,5 г протеина / кг тачне телесне тежине. . (60-80 г протеина / дан). У таквим случајевима вреди размислити о додавању протеинских додатака са високим садржајем протеина и малим уделом масти.

Како се понаша дигестивни систем након бариатријске операције? Користимо примере 2 третмана:

• Ресекција желуца рукавом (манжетном) - након ове операције стомак је мањи, излучује мање дигестивних ензима и хлороводоничне киселине, услед чега је варење хране непотпуно и апсорпција је оштећена. Због мањег лучења хлороводоничне киселине и унутрашњег фактора, повећан је ризик од недостатка, на пример витамина Б12 и гвожђа.

• Гастрични бипасс - након ове операције остаје само мали део желуца и танко црево се скраћује. Сходно томе, потрошња хране, варење и апсорпција у скраћеном цреву су у великој мери смањени. Калцијум, витамин Д, гвожђе и бакар најактивније се апсорбују у почетном сегменту танког црева. Такође након ове врсте операције, апсолутно је неопходно узимати одговарајуће повећане и добро одабране дозе одређених витамина и минерала.

Да би се спречило стварање недостатака у телу, суплементација се укључује у исхрану пацијената након бариатријских операција, што углавном укључује:

• витамин Д,
• витамин Б1,
• витамин Б12,
• Фолна киселина,
• цинк,
• калцијум,
• гвожђе.

Вреди знати

После бариатријске хирургије, витаминске и минералне суплементе најбоље је конзумирати у облику течности или жвакаћих производа, јер се лако апсорбују.

Витамин Д након бариатријске хирургије

Витамин Д подржава апсорпцију калцијума, који је неопходан у процесу изградње јаких костију. Његов недостатак након бариатријске хирургије повезан је са смањеном апсорпцијом у танком цреву (заобилажењем, смањеним контактом масти са жучним солима). После бариатријске хирургије, апсорпција се може смањити и до 40%, а недостатак витамина Д може довести до укупне телесне слабости и дисфункције нервног система. Обично се препоручује узимање од 2000 ИУ. витамин Д свакодневно. Пре него што започнете суплементацију са овим витамином, ипак је вредно обавити лабораторијске тестове за одређивање појединачне дозе код лекара или нутрициониста.

Витамин Б1 (тиамин) након бариатријске хирургије

Недостатак тиамина може се јавити након бариатријске хирургије због смањене производње стомачне киселине, смањеног уноса хране и честог повраћања. То може довести до нервних проблема и губитка памћења. Дневна потреба за витамином Б1 креће се од 1,1 до 1,3 мг.

Витамин Б12 (кобаламин) након бариатријске операције

Малапсорпција витамина Б12 после бариатријске операције је реакција на уклањање дела желуца. Апсорпција у терминалном илеуму је смањена због недостатка унутрашњих фактора. Поред тога, смањена производња хлороводоничне киселине (ензими желуца и панкреаса) отежава ослобађање витамина Б12 из његових протеинских веза. Оптималан начин допуњавања овог витамина је узимање у облику сублингвалних таблета или интрамускуларних ињекција. Дозирање је: 350-500 µг орално или 1000 µг и.м. једном месечно.

Процена засићености тела овим витамином неопходна је најмање једном годишње.

Фолна киселина након бариатријске хирургије

Фолна киселина спречава анемију, неке карциноме и болести срца. Особа која је оперисана на бариатрији требало би да уноси 400 микрограма фолне киселине дневно.

Цинк након бариатријске хирургије

Овај минерал је основни градивни елемент косе, коже и зуба. Његова дневна потреба је 8-11 мг. Запамтите, међутим, да препарате цинка користимо само у случају недостатка овог минерала. Употреба профилактичког цинка није препоручљива „за сваки случај“, а његово додавање се узима у обзир, између осталог. губитак косе, поремећај укуса, еректилна дисфункција.

Калцијум након бариатријске хирургије

После бариатријске хирургије можемо бити у ризику од развоја болести костију. Да бисте то спречили, требало би да тело заситите са око 1200 мг калцијума дневно. Његови недостаци након бариатријских операција повезани су са смањеном апсорпцијом у дванаестопалачном цреву и горњем делу танког црева. Калцијум цитрат је најприкладнији облик јер његова апсорпција не зависи од киселости желучаног сока. Вреди запамтити да апсорпцију калцијума и витамина Д могу смањити производи који садрже оксалате, алкохол и кафу.

Гвожђе након бариатријске хирургије

Недостатак гвожђа је најчешћи узрок анемије након бариатријске хирургије. Овај проблем се јавља из два разлога. Прва је смањење капацитета гастроинтестиналног тракта да апсорбује гвожђе. Друга је да је тело нетолерантно према црвеном месу, једном од најбогатијих извора сварљивог гвожђа. Ризик од анемије, посебно након бариатријске хируршке интервенције на желуцу, већи је код гојазних жена које имају менструацију. У случају анемије након бариатријске хирургије треба узимати 65-80 мг гвожђа дневно. Витамин Ц ће помоћи да се надокнаде недостаци у телу, јер чак неколико пута повећава апсорпцију овог елемента. Заузврат, калцијум смањује апсорпцију гвожђа, па ова два додатка треба узимати у размаку од 2 сата.

ШЕМА ДОПУНЕ

Према тренутним смерницама, препоручује се следећа шема суплементације након бариатријских операција:

• препарат који садржи сет различитих минерала и витамина: 1 - 2 таблете дневно,
• препарат калцијума: 1200 - 2000 мг / дан (пожељно цитрат) са витамином Д: 400-800 мг / дан,
• препарат гвожђа који садржи 150-200 мг елементарног гвожђа / дан (гвоздени сулфат / фумарат / глуконат),
• фолна киселина у дози од 400 мцг / дан,
• витамин Б12 - у облику таблета 1000 мцг / дан, или 1000 мцг интрамускуларно / месечно или 3000 мцг / 6 месеци

Важно

Порадникздровие.пл подржава сигурно лечење и достојанствен живот људи који пате од гојазности.
Овај чланак не садржи ниједан садржај који дискриминише или стигматизује људе који пате од гојазности.

Магдалена Гајда, специјалиста за гојазност и дискриминација гојазности против људи. Председник фондације ОД-ВАГА за људе са гојазношћу, социјални омбудсман за права особа са гојазношћу у Пољској и представник Пољске у Европској коалицији за људе који живе са гојазношћу. По професији - новинар специјализован за здравствена питања, као и специјалиста за односе с јавношћу, друштвене комуникације, причање прича и ДОП. Приватно - гојазни од детињства, после бариатријске хирургије 2010. Почетна тежина - 136 кг, тренутна тежина - 78 кг.